【摘要】:在加热后,正常组织中的血管扩张引起血流量增大、容易散热,而肿瘤内血流量少而不易散热。癌细胞对热耐受性差,当微波加热达42~45℃时能选择性杀伤肿瘤细胞,而对正常组织无损害。口腔颌面部肿瘤大多位置表浅,易于实施热疗;热疗联合放疗和/或化疗,不毁容,对语言、咀嚼功能无影响,操作简便易行,患者无痛苦,不良反应少,费用少,门诊即可治疗。微波加热疗法既根治了肿瘤又保留了口腔颌面部的形态和功能,日益受到重视。
六、微波加热治疗口腔颌面部肿瘤
肿瘤组织血管发育畸形,与正常组织相比,肿瘤的血液循环差,仅为正常组织的2%~15%。肿瘤内的血管管壁多不完整,无神经支配,形成很多血窦,血流缓慢,甚至淤滞。在加热后,正常组织中的血管扩张引起血流量增大、容易散热,而肿瘤内血流量少而不易散热。因此,肿瘤内温度较周围正常组织高5~9℃。癌细胞对热耐受性差,当微波加热达42~45℃时能选择性杀伤肿瘤细胞,而对正常组织无损害。同时癌细胞处于低血供、低氧、低pH值、低营养的状态下,对高温的敏感性增强。
放疗对癌细胞增殖周期的S期不敏感,而热疗却对S期敏感,二者联合治疗,可减少放疗剂量,降低了因放疗剂量过大所致的并发症。因此,热疗可作为放疗的一种增敏手段。热疗通过改善癌细胞周边的血供,使局部抗癌药的浓度增加;同时癌细胞膜受到热的作用,通透性增加,使局部高浓度的抗癌药容易进入癌细胞内,充分发挥其杀伤作用,从而增加化疗的敏感性。
1985年美国食品药品管理局(FDA)正式批准热疗作为治疗癌症的手段之一,因此热疗现被认为是继手术、放疗、化疗和生物疗法后的第五种治疗癌症的方法。口腔颌面部肿瘤大多位置表浅,易于实施热疗;热疗联合放疗和/或化疗,不毁容,对语言、咀嚼功能无影响,操作简便易行,患者无痛苦,不良反应少,费用少,门诊即可治疗。微波加热疗法既根治了肿瘤又保留了口腔颌面部的形态和功能,日益受到重视。(详见口腔颌面部肿瘤的加热疗法)
(梁新华 何永文 毛祖彝)
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