【摘要】:需插管造影,则应先做股静脉处的皮肤切口,直视股静脉后再行穿刺,待证实进入股静脉后,拔出穿刺针,再插入导丝至下腔静脉,退出针头,再顺导丝插入导管至所需部位,拔除导丝后即可注药造影;如作中心静脉压测量,则需将导管顶端推至膈肌以上或达右心房高度,再外接测压装置测压。拔管后,以无菌棉球或纱布按压穿刺处至血止为止。
二、股静脉穿刺术
【适应证】
同颈外静脉穿刺术。
【禁忌证】
(1)出血体质。
(2)穿刺部位感染。
(3)碘过敏者禁忌做造影术。
【操作步骤】
(1)下肢伸直略外展及外旋。
(2)穿刺部位常规消毒后铺巾,无菌操作。
(3)在腹股沟韧带下方摸清股动脉搏动处,用手指予以固定,在腹股沟韧带下方2~3cm处股动脉内侧,针尖呈垂直方向或稍斜向上方仔细刺入皮肤及股静脉,如抽得静脉血,即用左手固定好针头,右手抽血或注射药物;如未见静脉血,可适当调整穿刺深度、方向后,再行穿刺。
(4)需插管造影,则应先做股静脉处的皮肤切口,直视股静脉后再行穿刺,待证实进入股静脉后,拔出穿刺针,再插入导丝至下腔静脉,退出针头,再顺导丝插入导管至所需部位,拔除导丝后即可注药造影;如作中心静脉压测量,则需将导管顶端推至膈肌以上或达右心房高度,再外接测压装置测压。
(5)拔管后,以无菌棉球或纱布按压穿刺处至血止为止。如需长时间输液或测压,则应缝合皮肤切口,固定导管,以防滑脱。
【注意事项】
(1)避免在同一部位反复多次穿刺,以免形成血肿。
(2)如误穿入股动脉(有鲜血外喷),应立即拔除针头,局部紧压数分钟,一般无不良后果。
(3)如为婴幼儿,助手固定肢体时切勿粗暴,免致外伤。
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