寄生虫病的病原学诊断

实验十　寄生虫病的病原学诊断

一、目的要求

1．了解寄生虫感染常见的实验室诊断方法。

2．掌握寄生虫的病原学诊断方法。

二、实验原理

寄生虫感染的实验室诊断主要包括常规化验（血常规、嗜酸性粒细胞计数等）、寄生虫病原学、免疫学诊断。

病原学诊断：根据寄生虫生活史的特点，从病人的血液、组织液、排泄物、分泌物或活体组织中查找寄生虫的某一发育期，如粪便涂片或集聚法检查肠道原虫滋养体、包囊或蠕虫卵，末梢血液涂片找疟原虫等，寄主组织内的寄生虫则可通过活体组织检查或穿刺检查而确诊。是最可靠的诊断方法。

免疫学诊断：依据寄生虫侵入人体，刺激机体引起免疫反应，利用免疫反应的原理在体外进行抗原或抗体的检测，达到诊断的目的。目前常用的方法有皮内试验和血清免疫试验。皮内试验又可分为即刻反应和迟缓反应，肺吸虫皮试等属前者，可作为临床过筛或流行学调查。血清免疫学试验有间接红细胞凝集试验（IHA）、间接荧光抗体技术（IFT）及酶联免疫吸附试验（ELISA），前者灵敏度较高，后两者灵敏度及特异性均较高。这些方法主要用于检测寄主的特异性抗体，目前也已建立检测虫体循环抗原或排泄抗原的方法，以作早期诊断及疗效的考核。

另外还有如超声检查、基因诊断等方法。

三、实验内容及方法

1．常见寄生虫的形态观察。

（1）材料。

示教片（蛔虫卵、鞭虫卵、钩虫卵、蛲虫卵、肺吸虫卵、带绦虫卵、阿米巴、姜片虫虫卵、华支睾吸虫虫卵、血吸虫卵、肺吸虫等）、显微镜。

（2）方法。

观察学习各寄生虫的形态、特征，并加以比较。

（3）结果记录及分析。

绘图。

2．透明胶带纸法检查蠕形螨。

（1）材料。

透明胶带纸、玻片、显微镜等。

（2）方法。

选择合适的观察人群，调查待检者的皮肤类型、生活习惯等。

将透明胶带纸剪成2cm×5cm，分发给待检者，于当晚睡觉前温水洗脸后分别粘贴于前额、鼻尖或面颊，注明粘贴部位，次日晨起后取下。收回标本，贴于玻片上送回实验室，在光学显微镜下观察。

（3）结果记录及分析。

记录有无蠕形螨感染。

统计不同粘贴部位的检出率、不同皮肤类型蠕形螨感染率以及卫生习惯对蠕形螨感染率的影响，讨论蠕形螨感染人群的差异及各种影响因素。

四、思考与讨论

1．寄生虫生活史有哪两种类型？试举例说明。

2．如何用病原学诊断疟疾患者？

3．简述钩虫病的病原学诊断方法及优缺点。