艾滋病的流行

第一节　艾滋病的流行

艾滋病是后天性细胞免疫功能出现缺陷而导致严重机会性感染和（或）继发肿瘤并致命的一种疾病。1981年6月5日，美国疾病控制中心通报全球首宗既往身体健康的年轻人出现严重的免疫功能障碍的病例。1983年在法国巴斯德研究所专门研究反转录病毒与癌症关系的法国病毒学家路克·蒙塔尼埃及其研究小组首次从一位患卡波西肉瘤的年轻男同性恋艾滋病患者的血液及淋巴结样品中，分离到一种新的反转录病毒，他们将之命名为“免疫缺陷相关病毒”。1983年5月20日，蒙塔尼埃领导的研究小组在美国权威科学月刊《科学》上发表论文，描述了这种可疑病毒。蒙塔尼埃当时的合作者、美国国家癌症研究所的生物医学家罗伯特·加罗也从一些细胞株系中分离到新病毒，并将之命名为“IIIB/H9型人类T细胞白血病病毒”。加罗小组首次于1984年4月在《科学》期刊发表论文，论证了这种新病毒与艾滋病的病原关系。1986年，该病毒的名称被统一为“人类免疫缺陷病毒”（human immunodeficiency virus），即HIV病毒。

获得性免疫缺乏综合征患者所遭遇严重的病理变化，主要源自于HIV的感染。HIV主要针对人类免疫系统重要的组成进行感染并改变其运作模式，包括辅助型T细胞、巨噬细胞和树突细胞（dendritic cell）等，其中又以直接破坏细胞膜上具有CD4辨识蛋白特征的T细胞（简写作CD4⁺T细胞）的结果最为严重，因为CD4⁺T细胞是人体免疫系统辨识外来物质过程中，不可或缺的元素之一，一旦CD4⁺T细胞受到感染而不表现CD4辨识蛋白，或甚至造成此种细胞死亡，导致每微升血液中CD4⁺T细胞数量低于200时，细胞免疫（cellular immunity）就几乎完全失去功能，进而导致平时不易感染健康人类的微生物得以大肆入侵，由于受HIV感染个体无法有效分辨“敌我”，最后导致严重的各种感染症，总称获得性免疫缺乏综合征。

根据联合国艾滋病规划署和世界卫生组织统计，1984年，全世界报告的艾滋病患者不足3000人。随后发展为全球大流行，到2011年的27年间，艾滋病已经导致3000万人死亡，死亡人数超过第一次世界大战。使它成为史上最具破坏力的流行病之一。所以艾滋病被称为“超级癌症”、“世纪瘟疫”，当时几乎没有好的治疗办法，令患者感到绝望的同时，对家庭和社会也带来沉重的经济负担和社会问题。截至2011年6月底，世界上约有6400万人感染艾滋病病毒，每天平均有7000例新病例，每年约200万人死于艾滋病。