【摘要】：肠结核的治疗目的是消除症状、改善全身情况、促使病灶愈合及防治并发症。强调早期治疗，因为肠结核早期病变是可逆的。抗结核药物是本病治疗的关键。在抗结核药出现之前，肠结核预后差，病死率高。抗结核药在临床广泛应用以后，使肠结核的预后大为改观，特别是对黏膜结核，包括肠结核在内的疗效尤为显著。
第六节 肠结核治疗
肠结核的治疗目的是消除症状、改善全身情况、促使病灶愈合及防治并发症。强调早期治疗，因为肠结核早期病变是可逆的。
一、休息与营养
休息与营养可加强患者的抵抗力，是治疗的基础。
二、抗结核药物
抗结核药物是本病治疗的关键。药物的选择、用法、疗程同肺结核。应严格遵守“早期、规则、联合、适量、全程”的治疗原则。强化期：异烟肼（H）300mg，每日1次、利福平（R）600mg，每日1次、吡嗪酰胺（Z）500mg，每日3次、链霉素（S）750mg或乙胺丁醇（E）750～1000mg，每日1次，共2～3个月，必要时延长疗程。继续期：异烟肼、利福平，每日1次晨顿服。总疗程1～1.5年。如果疗效欠佳，考虑耐药情况可应用二线抗结核药物。
三、手术治疗
主要限于完全性肠梗阻，或部分性肠梗阻经内科治疗未见好转者，急性肠穿孔引起粪瘘经保守治疗未见改善者；大量肠道出血经积极抢救未能止血者。在抗结核药出现之前，肠结核预后差，病死率高。抗结核药在临床广泛应用以后，使肠结核的预后大为改观，特别是对黏膜结核，包括肠结核在内的疗效尤为显著。本病的预后取决于早期诊断和及时治疗。当病变尚在渗出阶段，经治疗后可完全痊愈，预后良好。合理选用抗结核药物，保证充分剂量与足够疗程，是决定预后的关键。
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