第一节 突发公共卫生事件
突发公共卫生事件是指突然发生,造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。如果突发公共卫生事件不能得到有效应对和及时处理,往往会诱发危机,从而引发社会问题,影响社会稳定和经济贸易的发展。2003年波及全球性的公共卫生事件SARS的暴发,我国在传染病防控上缺乏危机意识,面对突如其来的疫情显得手足无措、漏洞百出。10年前SARS大规模暴发,一定程度上要归咎于当时信息的迟报瞒报谎报。蛰伏于信息不透明的土壤,各种谣言漫天飞,引起了群众的恐慌,致使国家的形象受损,政府公信力也因此大打折扣。直到2003年4月17日,时任总书记的胡锦涛同志强调:任何人不得隐瞒、谎报疫情。启动了官员问责制,加强了信息透明,才得以逐渐控制民众的恐慌情绪。公共卫生事件的冲击力,在于它的突发性和危害性。危机事件暴发,突如其来,出乎意料,既没有人能够确切知道在什么时间、什么地点会发生怎样的危机,也没有人能确切预知危机的后果。公共卫生危机所导致的社会混乱、经济衰退、秩序失衡的程度是严重的、范围是广泛的,对公众心理的负面影响和伤害是难以估量的。因此,加强对公共卫生危机事件的预警、防范和应急处置的研究,是当前我们面临的一个非常重要、非常迫切的课题。
SARS的暴发,促使社会预警体系的建立与健全,加强应急管理工作,就是要提高国家保障公共安全和处置突发公共事件的能力,预防和减少自然灾害、事故灾难、公共卫生和社会安全事件及其造成的损失,保障国家安全、保障人民群众生命财产安全、维护社会稳定。加强全国应急体系建设和应急管理工作,必须做好健全组织体系、运行机制、保障制度等工作。健全体制,明确责任。在党中央、国务院统一领导下,建立健全分类管理、分级负责、条块结合、属地管理为主的应急管理体制,形成统一指挥、功能齐全、反应灵敏、运转高效的应急机制。把加强应急管理摆在重要位置,把人力、财力、物力等公共资源更多地用于社会管理和公共服务。
加快应急管理的法制建设,形成应急管理法制体系,把应急管理工作纳入规范化、制度化、法制化轨道。高度重视运用科技提高应对突发公共事件的能力,加强应急管理科学研究,提高应急装备和技术水平,加快应急管理信息平台建设,形成国家公共安全和应急管理的科技支撑体系。
协同应对,快速反应。树立大局意识和责任意识,不仅要加强本地区本部门的应急管理,落实好自己负责的专项预案,还要按照总体应急预案的要求,做好纵向和横向的协同配合工作。健全应对突发公共事件的组织体系,明确各方面职责,确保一旦有事,能有效组织、快速反应、高效运转、临事不乱。
加强基层,全民参与。要特别重视城乡基层和各项基础工作,做好社区、农村、学校、医院、企事业等基层单位应急管理工作,提高基层应对突发公共事件的处置能力。广泛宣传和普及公共安全知识,应急管理知识、灾害知识、防灾救灾和自救知识,提高群众参与应急管理能力和自救能力。
我国先后建立了“不明原因肺炎监测系统”和“国家重大传染病监测系统”。我国政府对公共卫生突发事件的关注程度越来越高。健全公共安全管理机制,健全监测、预测、预报、预警和快速反应系统,加强专业救灾抢险队伍建设,健全救灾物资储备制度,搞好培训和预案演练,全面提高国家和全社会的抗风险能力。不断完善各级各类应急预案,并认真抓好落实。
10年前政府因为犹豫不决而错失了防治SARS疫情的良机。2013年,H7N9疫情发生后,各地政府果断作出决策,根据农业部印发的《动物H7N9禽流感紧急监测方案》和《动物H7N9禽流感应急处置指南(试行)》等相关预案和方案开展防控工作,突出重点区域,全面开展家禽疫情排查和病毒监测,开展医务人员培训和预检分诊工作,对密切接触者进行医学观察,对相关疫点进行终末消毒,并储备必要的药品、器械,做好病例救治准备工作。就H7N9病毒的防控而言,上海、江苏、浙江杭州等省市相继关闭了部分活禽交易市场,对活禽进行无害化捕杀处理,并给予养殖户一定的经济赔偿。就H7N9病毒的监测而言,北京已在全市范围内强化四大监测系统,包括各级医疗机构的不明原因肺炎监测、流感样病例监测、传染病症状监测,以及北京17家网络实验室和23家哨点医疗机构在开展流感病原学监测的基础上,增加禽流感病毒H7N9的病原检测。
面对H7N9,我国政府吸取了10年前的教训,在最短时间内主动公开了境内发生人感染H7N9禽流感病例信息,并且每日更新公布疫情。疫情信息的及时公开透明,加之防控资源的迅速科学调动,使至关重要的早发现、早报告、早诊断、早治疗成为现实,尽最大可能地减少了病例死亡,以及遏制了疫情的恶化和扩散,最大程度地遏制社会恐慌情绪、并赢得公众的密切配合,而且还通过共享病毒信息获取必要的国际合作支持。美国《大西洋》月刊的一篇评论报道则指出:“中国政府应对当前H7N9疫情的表现显示,它变得比10年前透明。”我国政府关于此次疫情信息的及时公开透明也赢得了国际主流舆论的肯定。在这场禽流感事件中,应当肯定的是,政府在这场事件中,始终保持高度的公开透明,始终坚持让民众在第一时间了解情况,为减少民众的恐慌,发挥了积极的作用。和10年前相比,我国目前拥有较为完善的传染病防控体系和公共卫生应急体系。公共危机已伴随着现代生活日益对社会基本价值和行为准则构成严重威胁,公共危机事件也由非常态化转变为常态化,由偶发转变为频发,成为当下社会面临的不可回避的重大挑战。
10年的时间,足以让社会有了巨大的进步,让民众对自身权益有了更高的要求,因此,也就对政府的信息公开有了更高的要求。近几年来,多次大型突发事件的发生,例如,2008年四川汶川大地震、2009年全球性甲型H1N1流感,2013年的H7N9疫情,更加促使各国政府深刻意识到,对这些灾害和公共卫生事件所带来的危机的处理与对策,对现代社会的安全有着举足轻重的作用。
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