心理咨询与心理治疗的异同

任务5　心理咨询与心理治疗的异同

许多心理咨询师和心理治疗师都认为心理咨询与心理治疗两者不能截然分开，心理咨询师所做的工作，在心理治疗师看来就是心理治疗；而心理治疗师所做的工作在心理咨询师看来则是心理咨询。这两者在实际使用过程中不能严格地加以区分，但仍然存在很大的不同。

一、相同点

（一）心理咨询与心理治疗两者的理论基础一致

心理咨询与心理治疗都是以心理学理论为指导，应用的是心理学技术，从定义上可以看出两者有相当大的共通性。

（二）心理咨询与心理治疗的最终目的一致

心理咨询与心理治疗都是帮助人度过心理危机，维持心理平衡状态，应付紧张和增加应激能力，建立社会技能，也可以说是解决困扰，消除症状，防止精神疾病的复发。

（三）心理咨询与心理治疗过程的设计相似

心理咨询与心理治疗从对问题探讨到问题解决的过程看都是行为的改变过程。

（四）心理咨询与心理治疗两者都注重建立良好的人际关系

注重建立良好的人际关系是心理咨询师和心理治疗师的共识，他们认为良好的人际关系是来访者心理和行为改变的重要动因。

二、不同点

（一）起源

心理咨询起源于教育中的指导活动，因此，教育中的许多方法常被采纳、应用；而心理治疗起源于医学中的精神疾病患者的治疗，是心理卫生运动的产物。

（二）对象

心理咨询的对象是有心理困扰的正常人，而心理治疗的对象是心理异常的患者。岳晓东提出的灰色区概念认为：人的心理正常与心理异常不是截然分开的，而是一个连续变化的过程，如果把心理正常比作白色，把精神疾病比作黑色，那么，在白色与黑色之间有一个巨大的“灰色区”，灰色区可以认为是非器质性精神痛苦的综合。灰色区又可进一步划分为浅灰色区和深灰色区：浅灰色区只有心理冲突，是心理咨询的对象；深灰色区是各种异常人格和神经症，是心理治疗的对象。

（三）任务

心理咨询着重处理的是正常人所遇到的各种困扰，如有日常生活中的人际关系问题、职业选择问题、教育问题、婚姻家庭问题等；心理治疗的适应范围则主要为某些神经症、性变态、心理障碍、行为障碍、心身疾病、康复中的精神疾病患者的症状等。

（四）时间

心理咨询用时较短，一般咨询一次到几次即可；心理治疗时间较长，一般治疗几次到几十次不等，甚至更多，需经数年方可完成。

（五）方法

心理咨询在意识层次上进行，更重视教育性、支持性、指导性，着重找出已存在于求助者自身的某些内在素质，并使之得到发展，或在现存条件的分析基础上提供改进意见；而心理治疗则更多地在潜意识领域中进行，重点在于重建患者的人格。

（六）目标状况

心理咨询是更为直接地针对有限的、清晰的具体目标而进行的；而心理治疗的具体目标比较模糊。换句话说，心理咨询解决的是问题，而心理治疗解决的是症状。

（七）关系

心理咨询强调咨询师与来访者之间的平等和互动，称为咨询关系；而心理治疗则更强调治疗者与患者之间的契约、患者对治疗的合作，称为治疗关系。

实训　心理咨询的实践

1.三人为一组，以初次见面为情景，练习使用场面构成技术。一个人扮演心理咨询师，一个人扮演来访者，第三个人扮演观察员，然后交换角色。

2.两人为一组，以下列情境为背景，用某一种或几种心理咨询技术解决来访者的困扰。

（1）来访者是一位由于一次车祸而造成下肢截瘫的货车司机，他的爱人没有工作，还有一个9岁的女儿。他现在对接下来的康复和未来的生活没有信心。

（2）来访者是一位脑瘫患儿的母亲。

（3）一位经过康复治疗的偏瘫患者即将出院，但由于身体的残疾，他对于回家和回归社会表现出莫名的恐惧。

能力检测

1.简述心理咨询的原则及其过程。

2.心理咨询包括哪些技术，分别是如何运用的？

（金安平）