认识心理治疗

任务1　认识心理治疗

一、心理治疗的概念

心理治疗也称精神治疗，是指专业人员以心理学理论体系为指导，以良好的医患关系为基础，运用心理学的技术和方法，改善、矫正或消除患者的不正确认知活动、情绪障碍、异常行为和由此所引起的各种躯体症状，并促进其人格健康发展的治疗过程。

心理治疗按一定的程序实施治疗，中介物是言语、表情、姿态和行为，以及特意安排的情景或药物。心理治疗的机制是通过影响患者的认知、情绪和行为，调动患者主体的积极性，增强抗病能力，改善或消除病理状态，使病情得到好转或康复。从广义上讲，凡是能够解决人们的各种心理问题、改善心理状态和有助于增进健康，以及减轻乃至消除疾病的一切方法和措施都称为心理治疗，其中包括：改善生活条件和环境，调整人际关系，医务人员诚恳的劝告，精湛的医术，温柔细致、熟练准确的操作技术，以及雅静、舒适、美观的治疗环境等。从狭义上讲，心理治疗专指心理治疗师（简称治疗师）所实施的心理治疗方法和技术，如支持性心理疗法、行为疗法、认知疗法、家庭疗法等。

知识链接

古代的心理治疗

据传，东汉末年，医学家华佗曾用心理治疗为一郡守治愈了疾病。这位郡守患病日久，后慕名请华佗来诊治。华佗在诊视病情后，认为需要让患者在盛怒之下方能治愈。于是，华佗不仅没有开药方反而不辞而别，在临行时还“留书骂之”。结果，郡守勃然大怒，吐了很多黑血，病却好了。这是我国古代中医较早使用心理治疗的典型范例。

二、心理治疗的性质与适应证

（一）心理治疗的性质

心理治疗的目的是完成对人的思维、行为以及人格的改造与纠正，它不同于传统的医学治疗，其治疗过程具有以下特点。

（1）自主性　心理治疗是治疗师帮助患者自己改变自己，治疗过程中的医患关系是一种合作伙伴或同盟的关系，患者从治疗一开始就发挥主动的作用。通过治疗，患者变得越来越具有自主性和自我导向能力，更能调适和把握自己的情感和行为。

（2）学习性　心理治疗的过程就是一个学习认知的过程。心理治疗的一个基本假设是：个体的情感体验、认知水平及行为特点都是个体过去生活经历的产物，它们是“学习”而来的。因此心理治疗需要具备三个条件：①参加治疗的来访者主动自愿，有强烈的治疗动机；②环境允许来访者的改变，并为之营造一个良好的治疗环境；③来访者能克服学习的内部阻碍，转变其防御机制，与治疗师密切配合。

（3）实效性　心理治疗是一项有目标、讲实效的工作，是帮助患者改善、矫正或消除不正确认知活动、情绪障碍、异常行为并促进其人格健康发展的治疗过程。

（二）适应证

（1）神经症和精神病患者，是心理治疗应用较多的对象，包括各种神经症、重症精神病恢复期的患者。

（2）心理社会应激引起的各种适应性心理障碍，包括急、慢性应激综合征等。

（3）各类行为问题，包括酗酒、口吃、遗尿、儿童行为障碍等。

（4）综合医院临床各科的心理问题，如躯体疾病患者的心理反应、心身疾病的治疗和康复等。

三、心理治疗师的素质要求

心理治疗是一项艰苦细致的工作，从事心理治疗工作的人员，除了具备国家有关部门要求的资格外，还应具备以下素质要求：①系统的心理学、医学、教育学等方面的基本知识；②广博的社会人文知识和丰富的人生阅历；③熟练应用各种心理评估、咨询、治疗的技巧；④积极的人生态度和良好的人际沟通能力。