【摘要】：胎儿期是发育的重要时期，在此期间任何不利因素都有可能引起发育异常，因此，胎儿发育的评定对早期、及时发现发育障碍非常重要。目前，胎儿发育的评定方法非常有限，主要是胎儿宫内评分。通过对胎儿期发育规律、影响胎儿发育的原因及异常发育的学习，提高对残疾一级预防的认识，有利于早期发现、早期诊断、早期治疗胎儿期发育异常引起的功能障碍，这对康复有非常重要的意义。另外，加深了对脑性瘫痪、先天发育畸形的认识。
第三节 胎儿发育的评定
胎儿期是发育的重要时期，在此期间任何不利因素都有可能引起发育异常，因此，胎儿发育的评定对早期、及时发现发育障碍非常重要。目前，胎儿发育的评定方法非常有限，主要是胎儿宫内评分。
1.胎儿生物物理相评分（Manning评分）
表2-4所示为胎儿生物物理相评分表。
表2-4 胎儿生物物理相评分表
生物物理相评分的意义：6分以上胎儿状况良好。该评分与生后5min Apgar评分小于7分密切相关，与分娩过程中胎粪排出、胎儿宫内窘迫以及围产期死亡均有密切关系。
2.宫内Apgar评分
该评分法对于小于胎龄儿及过期产儿可以很好的预测围产期状况，包括以下几种情况。①胎儿心血管系统检查，胎心监护，多普勒测胎儿血流分布；②胎儿呼吸系统检查，依据多普勒检测子宫胎盘灌注情况；③神经运动系统检查，胎儿肌张力及对外界刺激的反应。每一项满分均为2分，具体评分方法见表2-5。这种方法以胎盘灌注情况代替胸廓运动，以胎儿血流代替皮肤颜色。
表2-5 宫内Apgar评分
课后感
通过对胎儿期发育规律、影响胎儿发育的原因及异常发育的学习，提高对残疾一级预防的认识，有利于早期发现、早期诊断、早期治疗胎儿期发育异常引起的功能障碍，这对康复有非常重要的意义。另外，加深了对脑性瘫痪、先天发育畸形的认识。
（左天香）
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