其他年龄期的体格发育

第二节　其他年龄期的体格发育

一、学龄前期儿童的体格发育

学龄前期儿童体格发育的各项指标增长有所减慢，身高每年增长5～7cm，体重每年增长7～8kg。以我国城市6～7岁组儿童为例，男童平均身高120cm，平均体重22.5kg；女童平均身高118.9cm，平均体重21.6kg。此时期儿童的骨骼硬度较小、弹性非常大、可塑性强，是舞蹈、体操、武术等项目训练最佳开始期，如果儿童长期姿势不正确或受到外伤，容易引起骨骼变形或骨折。

此时期儿童的肌肉发育还处于不平衡阶段，大肌群发育早，小肌群发育还不完善，而且肌力差，特别容易受损伤。此时期运动发育的特点为跑、跳十分熟练，手部动作笨拙，一些比较精细的动作还不能成功完成。

二、学龄期儿童的体格发育

1.骨骼的发育

学龄期儿童体格逐渐增长，女孩10岁、男孩12岁前处于相对稳定阶段，体重每年平均增长2kg，身高每年平均增长5cm左右。学龄期儿童骨的发育具备两个特点：一是软骨多，骨干又短又细，骨化尚未完成；二是骨的化学成分与成人不同，有机成分（主要是蛋白质）多，无机成分（钙、磷等无机盐）少，两者比例为1∶1，而成人则是3∶7，所以骨的弹性大而硬度小，不容易骨折但容易变形。

长骨（四肢和指、趾骨）远端骨化十分活跃，特别是下肢骨的生长速度比其他部位要快。长骨远端的骨化中心数量最能反映骨的生长情况，是衡量儿童躯体成熟的最好指标之一。运动能促进骨发育，增加骨密度，促进身高增长。

2.恒牙的发育

6岁以后乳牙开始脱落换恒牙，先出第一磨牙，12岁以后出第二磨牙，17岁以后出第三磨牙（智齿），恒牙共32颗，一般于20～30岁时出齐，也有终身不出第三磨牙者。健康的牙齿结构需要健康的身体和适当的食品，包括蛋白质、钙、磷及维生素C、维生素D、甲状腺激素。对食物的咀嚼有利于牙齿发育。牙齿发育异常可见于外胚层发育不良与甲状腺功能低下等疾病。

三、青春期的体格发育

青春期是人体迅速生长、发育的关键时期，也是继婴儿期后人生第二个生长发育的高峰。

（一）青春期的分期

青春期按不同的发育特点分为青春前期、青春中期和青春后期（见表3-6）。

1.青春前期

体格生长突增。出现身高的突增高峰，第二性征出现，一般持续2～3年。

2.青春中期

性征发育期，以性器官、第二性征的迅速发育为特征，出现月经初潮（女孩）或首次遗精（男孩），持续3～4年。

3.青春后期

性腺基本发育成熟，第二性征发育如成人；骨骺趋向完全融合，体格生长速度逐步减慢，直至骨骺完全融合后体格的发育逐渐停止。通常持续3～4年。

（二）青春期的体格发育特点

1.生长突增

体格生长加速，以身高为代表的形态指标出现第二次生长突增；从表3-6中可以看出，女孩身高突增的高峰期为9～11岁，男孩身高突增的高峰期为11～13岁。

表3-6　青春期发育的分期表

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生长突增

医学上将青春期开始阶段生长速度突然加速的现象称为“生长突增”。由于内分泌的作用，少儿的体格发育及骨骼发育速度迅速加快，身高突增的出现是男、女孩进入青春期的信号。

判定方法如下。（1）早期。①豌豆骨骨化中心刚出现；②桡骨远端及各掌指骨的骨骺与相应干骺端等宽。（2）高峰期。①拇指内侧种籽骨已出现；②桡骨远端及掌指骨骺宽于相应干骺端并覆盖，骺线变窄；③第一掌指骨骺与干骺端开始融合。（3）后期。第二、三指末节指与干骺端开始融合。

预测月经初潮时间方法为，若种籽骨较大，第一掌骨及第二、三指末节指骨基本融合，则6个月内月经初潮发生的可能性大；反之，一般半年内不会发生月经初潮。

2.发育顺序

青春期身体各部位体格发育呈向心性，即身体各部突增顺序为从远端到近端发展。如肢体生长早于躯干：脚长最先加速增长，也最早停止增长，脚长加速增长6个月后，小腿开始增长，然后是大腿；上肢突增稍晚于下肢，其顺序是手—前臂—上臂；最后是躯干加速生长。由于这一生长特点，青春期出现长臂、长腿不协调的体态，但这是暂时的，随着躯干长度及各部横径的增长，各部分比例将恢复正常。利用脚长先期突增及先期停止生长的特点，可用脚长预测身高。

3.体型的差异

男、女孩在进入青春期后，由于受到性激素的调节，造成男、女孩的身高、体内脂肪及体重出现性别差异，使得男、女孩具有不同的体型。男孩较高，肩部较宽，肌肉发达结实；而女孩较矮，臀部较宽，身材丰满。

4.骨骼发育

骨骼发育是体格发育的重要组成部分，人体许多的形态指标都取决于骨骼的发育状况。判断骨骼的发育程度可用骨龄。骨龄可更好地反映机体的成熟程度。通过骨龄可预测成年身高、月经初潮时间，并协助诊断某些疾病。

5.骨化中心

青春期时在儿童骨骼发育的基础上，已经出现的骨化中心继续发育，并出现新的骨化中心，各骨化中心相继钙化或与骨干的干骺端愈合。长骨骨干与骨骺完全愈合，女孩在15、16岁，男孩在17、18岁；椎骨体与骨骺要到20岁以后才能完全愈合。

6.肌力及运动能力发育

反映肌力的常用指标是握力和背肌力。握力用于表示手及臂部肌肉的力量。青春期时，男孩的握力可增长25～30kg，年增长4～10kg；女孩的握力增长15～20kg，年增长2～5kg。男孩握力值始终高于女孩，随年龄增长，性别差异增大。背肌力的增长具有相同的趋势。人体在肌肉活动中所表现出的力量、速度、灵敏性及柔韧性，统称为运动能力。青春期运动能力的发育有明显的阶段性和性别差异。男孩的快速增长发生在7～14岁，15～20岁时增长趋缓，21～25岁时达一生中的最高峰；女孩的快速增长期为7～12岁，但在13～16岁间部分女孩增长可停滞或下降，17～20岁间又可出现缓慢增长。在青春期，男孩的各项运动能力指标均高于女孩，并随着年龄的增长而差距增大，形成性别间运动能力的差别。但女孩在柔韧性、协调性及平衡能力方面比男孩更具发展潜力。各项运动能力的发育顺序大致为：速度、耐力，腰腹肌肌力先发育，其后是下肢爆发力，较晚的是臂肌静止时的耐力。