感觉功能发育

第二节　感觉功能发育

一、视觉功能发育

（一）光是视觉发育的必要条件

人体接收的信息（包括图像和文字）有80%来自视觉。视觉系统是在婴幼儿出生以后才开始发育。人的眼睛能看到物体并区分颜色，是因为物体会发光或者反射光。所以，光是产生视觉的基础，也是色觉的基础。

（二）视觉功能发育

0～2个月：婴儿出生时，视力不到0.1，可看到30cm以内近距离的物体，喜欢注视人的脸孔，对亮与暗的视觉反差很敏感，移动中的物体能吸引其注意力。

3个月：眼睛看远、看近的调节能力发育完成，有视线转移能力，即从注视一个物体转向注视另一个物体。

4个月：双眼对焦产生立体感。对光谱的感受度已接近成人的水平，能看出红、蓝、绿、黄等四大类别色彩。

5个月：视力进展到0.3。

1岁：视觉对比的敏感度达到成人的水平。

3岁：视力达到1.0。

5岁：眼球灵活运转能力达到成人水平。

7～11岁：视觉追踪能力随阅读而发展。

（三）视知觉的内涵以及发育关键期

视知觉的内涵包括视觉动作整合（即所谓的手眼协调）、视觉分析技巧（针对视觉信息进行处理）以及空间视知觉（分辨自己与周围环境的相对关系）三种。

婴儿出生后，即开始进入视知觉发育的关键期。婴幼儿的视觉发育关键期在2岁前，如果此阶段缺乏适度的视觉刺激，将使眼睛的视锥细胞无法成熟，脑部的神经联结难以建立，视知觉中枢也无法发展。

二、听觉功能发育

（一）听觉发育关键期

婴儿的听力开始得很早，甚至起始于胎儿期。近年来，儿童早期教育研究者认为，胎儿在母腹内已有听觉，早期听觉刺激是胎教的主要方法之一。婴儿在有了听觉之后，他就要不停地听，只要落在他的听觉范围内，他便收入耳内产生听觉，传入大脑，留下痕迹，一直到入睡为止。听觉不仅能使婴儿辨认周围环境的多种声音，而且能凭此掌握人类的语言，婴儿期是儿童语言发育最迅速的时期。因此，听觉的发育在这个时期具有更重要的意义，对语言的形成有绝对的影响。一般来说，先天的听觉障碍应该在6个月之内发现，及时做治疗与矫正，才不会妨碍语言的发育。

（二）听知觉的发育过程

胎儿4个月：能听到母亲体内的声音。

胎儿5个月：能听到母亲体外的声音。

新生儿：天生偏好语音，尤其是母亲的语音。

婴儿1个月：具备辨别音素、揣摩发音部位及发音方式的能力。现在一般认为，新生儿已能对某些声音发生反应，但明显的听觉集中在3个月时才清楚地表现出来，即能感受不同方位发出的声音，并把头转向声源。

3～4个月：婴儿已能对音乐表现出愉快，对强烈的声音表示不安。

婴儿前半年：会辨识韵母。

婴儿后半年：会辨识声母。习惯韵母后，即形成听知觉恒常。

（三）培养听知觉与语言发育的方法

1.语音分辨精准

可从婴儿出生起，家中每个人用不同的语言跟婴儿互动。但是同一个人必须持续使用同一种语言，这样既不会造成婴儿的混乱，又可保留脑中辨别不同语言音素的脑细胞。

2.听觉理解佳

儿语比成人语言更容易进入婴儿的脑中，尤其从4个月大起。对婴幼儿讲话时要放慢速度、使用叠音、句子短些，再配合动作来说明语言，可增加易懂度。

3.听觉记忆好

反复播放音乐、故事CD，有助于婴儿听觉记忆的形成。

4.语言应对合宜

多与婴儿进行语言互动，及时纠正发音，培养用字遣词的正确性。

三、触觉功能发育和教育

触觉在人类感觉系统功能中占有很重要的位置。胎儿在子宫的感觉体验，出生时通过产道的感觉体验，出生后与外界的温度、事物以及和他人皮肤接触的感觉体验等，都对提高胎儿和新生儿神经系统的功能起着重要的作用。

触摸觉是皮肤觉和运动觉的结合，对儿童的动作和心理发展，都有很重大的意义。触摸觉的绝对感受性在儿童很小的时候就开始出现，如对粗细、软硬、轻重的辨别。触摸觉的差别感受性则从学龄前期才发展起来，如用双手比较两个体积相同而重量不等的物体。学龄前期的儿童（在蒙住眼睛情况下）手的触摸运动的特点随年龄而变化：3～4岁时的触摸动作还跟玩弄物体不大能分开；4～5岁时还不能较好地进行探索性的触摸活动，这与4～5岁儿童小关节（指、腕）活动的进步不显著有关；6～7岁才出现细微的触摸动作。

（一）触觉神经系统遍布全身皮肤

覆盖在人体表面的皮肤厚0.2cm，其间布满触觉感受器，分散于表皮层、真皮层及皮下组织等处，以感知自己身体及外在环境的信息。由于皮肤的表面积很广，故触觉系统是最大的感觉神经系统。

（二）影响触觉感受的内、外因素

1.触觉的感受性

触觉的感受性可能由于外在环境因素的不同或内在心理状态的差异而有所改变。如天气冷暖影响触觉的敏锐度、心理因素影响痛觉的感受性。

2.触觉感受性的敏锐度

在身体的不同部位，触觉感受性的敏锐度也有差异。例如：温度觉方面，脸部最怕冷，腿部最怕热；痛觉方面，脸颊和背部的痛觉敏感度最高，脚底与手掌的较低；触觉辨识方面，有黏膜处特别敏感，其次为毛发下的皮肤，再次为手心，最差为背部。对触压觉最为敏感的部位为指尖，最为迟钝的部位为臀部。

3.触觉的适应性

触觉的适应性是指刚开始有感觉，但时间一久就会因适应而没感觉。其中，触压觉最容易适应，所以在婴儿不会翻身前帮他按摩有特殊意义。痛觉无适应性，所以婴儿觉得疼痛时，应赶紧弄清楚何处疼痛、如何排除疼痛，不理会婴儿或责骂婴儿，并不能让婴儿觉得疼痛消失了。

（三）触觉发育阶段

触觉发育分为以下四个阶段。

1.胎儿期

在其他感觉开始运作前，胎儿的触觉已首先发挥作用。胎儿2个月时，唇部出现最原始的感觉细胞——末梢神经小体。如果碰触其唇部，会出现规避反射。4个月时，上唇和舌头被触摸，则出现吮啜动作；如果手心被触摸，出现抓握反射；如果碰触脚底，脚趾会动，膝和髋关节出现屈曲动作；7个月时则会吸吮拇指。

2.婴儿期

婴儿期婴儿的防御反应很强，识别反应刚开始发育。婴儿对触觉的接收经常与其他感觉混淆，此即共感现象。所以为婴儿做按摩时，需同时对他说话，因为声音会增加婴儿对触感的感受性。运用感觉统合的观念，可大大提升婴儿感觉的整体发展。

3.学步期

幼儿会走路之后喜欢把玩东西，触觉辨识能力快速发展。这个阶段幼儿将触摸印象与视觉影像配对，建立正确的形状知觉。此阶段触觉防御系统与辨识系统同等重要。

4.学龄前期

学龄前儿童喜欢玩各式玩具，辨识系统发展终于超过防御系统，学习能力有突破性进展。

（四）触觉的功能

大脑顶叶主司触觉的辨识，低层次部分负责感知冷热、压力，高层次部分负责触觉的辨识，如皮肤被触碰的两处形成的位置辨别、物体形状的触辨、物体质感的辨识等。触觉功能涵盖的范围很广，包括安抚情绪、促进成长、保护性防御、识别性反应、促进动作灵活、辅助视知觉、充当沟通途径等。

（五）促进触觉发展的方法

1.胎儿期

孕妇应经常保持轻松、愉快的心情，每天至少抚摸肚皮3次，提供良好的触觉胎教。

2.婴儿期

一方面运用按摩，帮助婴儿原本活跃的触觉防御系统逐渐安定下来；另一方面提供良好的环境，让婴儿多爬行，才有益于日后的发展。

3.学步期

如果过了婴儿期，触觉防御现象仍过于强烈，可多用触压法，如拥抱、用毛毯包裹其身体、用软刷刷身体和四肢，会有良好的效果。

4.学龄前期

提供安全玩具让孩子无顾忌地把玩，以启发手掌的触觉辨识能力，辅助视知觉的形成，奠定手眼精细协调的基础。

5.学童期

让儿童每天亲手处理身边的事物，如洗头、洗澡、整理书包等。

四、前庭功能发育与教育

前庭觉是影响婴幼儿成长和学习发展最重要的能力之一。

（一）前庭觉的功能

前庭感受器位于内耳的半规管与耳石器官内，功能在于感知头与地面的关系，以便及时平衡身体，以免跌倒；或在跌倒的瞬间调整头与地面的角度，以避免撞击头部，把伤害降到最低。由于前庭平衡的关系，前庭觉的成熟与否和平衡感关系密切。平衡感不良，造成身体操作不稳定，会形成好动不安的现象。多动的孩子，前庭觉的发育普遍不佳。前庭也几乎包括了所有和语言发育相关的器官，所以前庭觉不良，语言能力的发育必遇到障碍。前庭觉是大脑功能分化的守护神，特别在3岁前后的左右脑功能分化，如果前庭觉发育不好，对于这些功能的分化也会形成障碍。

（二）前庭觉的发育

前庭系统是所有感觉系统中最早发育的，约在妊娠1个月就开始发育。

胎儿2个月：内耳半规管已大约成形，神经纤维开始连接，部分展开运作。

胎儿5个月：神经髓鞘开始生长，此为神经逐渐成熟的指标。

胎儿6个月：半规管已有成人的尺寸，前庭核也开始与小脑连接。

出生后：快速发展。

出生1～3个月：婴儿能感受到自己身体和重力带来的感觉，并出现相当多的顺应性反应。如果婴儿感受到重力，则会出现强而有力的抗拒感，从中学习顺应重力的刺激，并促使前庭和大脑产生相关反应，促使肌肉产生收缩、放松与协调，如让婴儿趴着，他会抬头。

出生4～6个月：4～5个月的婴儿头部非常有力，可以抬头和转头。到了6个月大，趴着时由于神经系统对重力显得特别敏感，促使婴儿同时抬头、抬胸，并将手臂和腿抬离地面，仅依靠肚子来平衡全身做出像飞机起飞形状的“俯卧伸展姿势”。其实，如果抱起婴儿，摇晃、翻转身体以及到处移动，这些强烈的重力和移动的感觉，能令他感到快乐。而如果受到重力、视觉指引和身体移动的影响，婴儿同时也会产生肌肉反应，例如：可独立坐一会儿，而不会失去平衡。

出生7～9个月：前庭觉自出生就一直发挥功能，帮助婴儿由仰卧翻转成俯卧的“头颈直立反射动作”（引发这种反射动作的感觉，来自重力以及头颈部肌肉和关节的感觉），到了6～8个月大时，开始协助婴儿由俯卧转换至趴着的姿势，使婴儿能移动身体，并在移动之间学习空间结构和距离概念。

出生10～12个月：此时期的婴儿已经可以爬得更远了，并且和四周的环境产生更密切的关系。而骨骼也成长到足以支撑身体和头部的力量，且肌肉也具有协调动作和计划动作的能力；同时婴儿可以依靠前庭感受器协调肌肉关节、本体觉和视觉，来掌控一切的重力和移动，促使婴儿开始站起来，学习用双脚来支撑与平衡身体，并练习用跨步的方式来走路。

到10岁时，前庭觉已发展得相当敏锐。

（三）前庭刺激的分类

只要会牵涉头部移动的活动，无论是局部动作或全身动作，都会产生大小不等的前庭刺激。

1.依动作性质的不同

分为：①局部动作，抬头、转头、摇头等。②全身动作，摇晃（前后、左右、上下）、翻身、爬行、攀爬、下滑、行走、跑步、跳跃、旋转等。

2.依前庭刺激的强弱不同

分为：①慢速、小幅度、持续性的活动，提供缓和的前庭刺激，可达到镇静神经的效果，由耳石器官负责接收这类静态刺激。②快速、幅度大、瞬间、动态的活动，提供强烈的前庭刺激，可达到兴奋神经的效果，由半规管负责接收这类动态刺激。

（四）前庭系统与其他神经系统的关系

1.前庭系统与视觉系统的关系

人在凝视时，需要头颈稳定不动；追视移动目标时，需要头颈稳定的移动，如此捕捉的影像才会清晰。前庭系统将地心引力的强弱信息提供给视觉系统，形成远近、高低、前后、左右等方位概念，此即“空间视知觉”。

2.前庭系统与听觉系统的关系

这两个系统的接收器都在内耳，并合而为第八对脑神经，彼此功能上有相辅相成之效。

3.前庭系统与本体感觉系统的关系

前庭刺激引发肌肉张力提高，带动肌腱、韧带、骨骼与关节做出平衡动作，并维持姿势。前庭平衡觉与本体感觉的信息整合，能够掌握四肢在三维空间的位置，形成有意义的身体知觉。

前庭系统在脑部发挥着基础功能，因此对于健康的成年人，前庭系统默默的运作，让人难以察觉到它的存在。但对于成长中的婴幼儿来说，前庭系统在婴幼儿整体发育上扮演着催化剂的角色，不容忽视。

另一方面，随着人体的老化，前庭系统的功能会逐渐退化。中老年人为了应对前庭反应的迟钝，动作要放缓，以避免因眩晕发生跌倒等意外。

总之，前庭系统负责及时探测地心引力的强弱，是保护头部免受伤害的第一道防线。

五、本体感觉功能发育与教育

1.本体感觉的产生

主司本体感觉神经的中枢位于大脑顶叶，专门了解肢体在空间的位置、姿势和运动的情况。本体感觉的感受器位于肌肉组织和关节内，这些感受器能感知肌肉伸展或收缩的状态，了解各处关节角度的变化，并能转化为神经冲动，快速传达到脊髓，往上送达大脑顶叶而产生本体感觉。

婴幼儿正值动作发育的黄金期，理应活泼好动。如果过于不爱动，又常常发生异常情况，父母与老师应及时求教于职能治疗师，积极配合治疗，效果会得到很好的改善。

2.强化本体感觉敏锐的诀窍

对于本体感觉功能不佳的婴幼儿，可以多利用其他感觉来引发动作。做动作时，从肌肉、肌腱及关节等感受器接收到的信息传入脑部本体感觉中枢，带动本体感觉的正常发育。当婴幼儿会主动活动时，父母应尽量鼓励他多活动。反复做动作有助于本体感觉的敏锐度，进而修正动作，使反应协调、灵活。

（1）胎教期。

孕妇在怀孕5个月以后，听轻柔又简单的胎教音乐、适度的活动、抚摸或轻拍肚皮，使胎儿的神经传导更加顺畅，让胎儿在子宫内活泼的运动，以强化本体感觉的敏锐度。

（2）婴儿期。

偶尔将婴儿抱直，让颈部承载头的重量，加强颈椎本体感觉。让婴儿俯卧睡觉或清醒时俯趴，强化胸椎本体感觉。帮婴儿做体操、伸展或弯曲四肢的各处关节，也可挤压关节，提供丰富的本体感觉。让婴儿仰躺，帮助其由上至下侧翻或由下至上侧翻。在婴儿学坐阶段，将其抱在怀中坐着玩，以成年人的身体及手臂支撑婴儿的背部挺直，提供腰椎本体感觉，但不要坐太久。婴儿学爬阶段，把他放成四点爬的姿势，以丰富腕关节及膝关节的本体感觉。在婴儿学站阶段，让他的身体靠着茶几练习站立，让腿部承载全身重量，有助于腿部本体感觉的发展。

（3）幼儿期。

孩子会走路之后，多鼓励他活动。基本上应依动作的六元素：肌力、平衡、协调、耐力、韵律、敏捷，依序发育。

六、嗅觉功能发育与教育

1.嗅觉的发育

嗅觉是一种凭直觉反应的感觉。当人吸气时，空气中的气味借鼻黏膜上的感受器，由嗅觉神经传送到大脑颞叶的海马回，此即嗅脑。

胎儿从5个月开始，嗅觉器官就开始运作，可以闻到气味。刚出生1h的新生儿闻到腐臭的气味脸部即出现痛苦扭曲的表情；闻到令人愉悦的气味时，脸部展现笑意。在母亲哺乳的过程中，婴儿得以近距离认识母亲的体味，而且他们偏好此熟悉的气味。母亲不在身边，婴儿哭闹不休时，可将留有母亲体味的衣服放在婴儿的枕头下，帮助其睡眠。

2.嗅觉的作用

（1）对人类而言，嗅觉扮演着保护身体的重要任务。例如：闻到食物腐败的恶臭，立即将之倒掉；嗅到污染空气中的刺鼻味，不经思考马上屏住呼吸，快速离开该处，使伤害降到最低。嗅觉做这类反应时，无需仰赖智慧做判断，速度比使用视觉、听觉都要快许多，是保护生命的先锋。

（2）女性在生理期与性兴奋时，雌激素会分泌特殊的体味，以吸引异性，达到延续种族的目的。

3.促进嗅觉灵敏的方法

（1）养成进食时少说话的习惯，从小学习享受食物的香味。

（2）在6岁前，让儿童利用嗅觉慢慢认识不同的食物再品尝，以后就不会偏食。

（3）不要把太多食物混在一起吃，一次尝一种，培养对食物的敏感度。

（4）最好不要抽烟，最起码不要在家中抽烟，以免破坏儿童的嗅觉灵敏。

（5）注意让儿童少用嘴巴呼吸，尽量用鼻子呼吸。如此鼻子可嗅到空气中的气味，能提高警觉度、专注力，还能促进好心情及幸福感。

（6）多带儿童到植物园去接触不同的花草、树木，感受植物特有的气味。家中也可以定期更换不同香味的芳香精油。压力大时，可将20滴芳香精油滴入七分满的浴缸内，浸泡15min。通过鼻腔与皮肤双重吸收途径，以舒缓身心。

七、味觉功能发育

味觉可以使我们感受到苦、甜、咸、酸等味道。如吃药的时候，会觉得苦而难以下咽；如果味觉告诉我们某个东西是有害的，我们就会立刻把它吐出来。

1.味蕾辨别味觉

味蕾由舌头表面的细胞分化而成，用来辨别味觉。不同位置的味蕾分辨的味道不同：舌尖辨别甜味；舌前段两侧边对咸味敏感；舌后段两侧边感觉酸味；而舌根分辨苦味。

如果味觉出现问题，则会影响一个人的饮食习惯和营养状况，而这些问题的出现是导致挑食和厌食的原因。

2.不偏食的方法

从婴儿4个月起，有计划地逐步提供不同的辅食，一次尝试一种新添加的食物，每次食物的量都应该从最少量起逐渐增加。较大些的儿童，可以让其观察并参与食物的制作过程，在制作过程中，鼓励其发挥想象力和创造力，以不同的方式制作食物或搭配食物，以期增加儿童对食物的新鲜感及生活情趣。另外，应从小培养儿童细嚼慢咽的好习惯，不仅能品尝每种食物的美味，还有利于儿童的消化。