【摘要】：1991年，美国胸科医师协会和危重病医学会确定了全身炎症反应综合征的概念，其诊断依据包括：①体温＞38℃或＜36℃；②心率＞90次/分；③呼吸频率＞20次/分或过度通气，PaCO2＜32mmHg；④白细胞计数＞2×109/L或＜4×109/L，或未成熟白细胞＞10%。以上四项中有两项或两项以上者即可诊断SIRS。
第一节 脓毒症的相关概念
（一）全身炎症反应综合征
1991年，美国胸科医师协会（American College of Chest Physicians，ACCP）和危重病医学会（The Society of Critical Care Medicine，SCCM）确定了全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS）的概念，其诊断依据包括：①体温＞38℃或＜36℃；②心率＞90次/分；③呼吸频率＞20次/分或过度通气，PaCO2＜32mmHg；④白细胞计数＞2×109/L或＜4×109/L，或未成熟白细胞＞10%。以上四项中有两项或两项以上者即可诊断SIRS。
（二）脓毒症
脓毒症：（sepsis）指由于感染引起的全身炎症反应综合征。
重症脓毒症（severe sepsis）：指脓毒症伴器官功能不全。
脓毒性休克（septic shock）：重症脓毒症经过充分液体复苏后仍存在低血压（收缩压低于90mmHg，平均动脉压低于60 mmHg，或与基础血压相比血压下降大于40mmHg），需要使用血管活性药物维持。
菌血症：指循环血液中可检测到细菌。原有的脓毒血症一词已被弃用。
腹腔内感染为外科最常见病，也是脓毒症发生感染的主要来源。
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