护理学的任务与工作方式

第三节　护理学的任务与工作方式

一、护理学的任务

随着社会的发展和人们生活水平的提高，护理学的任务发生了深刻的变化。1978年世界卫生组织指出：“护士作为护理专业的工作者，其唯一的任务就是帮助患者恢复健康，帮助健康人促进健康。”护理学的目标是通过护理工作，保护全人类的健康，提高整个社会的健康水平。

（一）促进健康

促进健康是帮助个体、家庭和社区获取有关维持或增进健康所需要的知识及资源。这类护理实践活动包括：教会患者对自己的健康负责、教育患者形成健康的生活方式、指导合理膳食的方法、解释加强锻炼的意义、告知吸烟对人体的危害等。促进健康的目标是帮助护理对象维持最佳的健康水平或健康状态。

（二）预防疾病

预防疾病是人们采取行动积极地控制健康危险因素和不良行为，以预防和对抗疾病的过程。这类护理实践活动包括提供疾病自我监测技术、开展妇幼保健的健康教育、预防各种传染病、增强免疫力、改善临床和社区的保健设施等。预防疾病的目标是通过预防疾病达到最佳的健康状态。

（三）恢复健康

恢复健康是帮助患者改善其健康状况，提高健康水平。这类护理实践活动包括：进行护理评估，如测量生命体征等；为患者提供直接护理，如生活护理等；教会患者如何进行康复活动等。恢复健康的目标是帮助护理对象解决健康问题，改善其健康状况。

（四）减轻痛苦

减轻痛苦是帮助处于疾病状态的个体解除身心痛苦、战胜疾病。这类护理实践活动包括：帮助患者尽可能舒适地生活，提供必要的支持以帮助患者应对功能减退、丧失的不适，对临终患者提供安慰与关怀照顾，使其能平静、安详、有尊严地走完人生旅途。

二、护理学的工作方式

（一）个案护理

个案护理是指由专人负责实施的个体化护理，即一名护士护理一位患者。它适用于抢救患者、重症监护患者或临床教学需要。工作特点为：护士责任明确，能全面掌握患者的情况，护士能力可得到充分的发挥，能建立良好的护患关系。但个案护理耗费人力，而且护士只能在班负责，不能实施连续性护理。

（二）功能制护理

功能制护理是指以完成医嘱和执行各项护理技术操作常规为主要工作内容，分配护理工作任务为中心分配工作的一种集权式的护理工作方式。护士被分为“治疗护士”、“药疗护士”、“办公室护士”等来完成护理服务。这是一种流水作业的工作方法，其优点是分工明确，易于组织管理，效率高，节省人力。缺点是工作机械，服务片面，工作人员缺少与患者交流的机会，患者得不到完整、连续的护理。

（三）小组制护理

小组制护理以分组护理的方式对患者进行整体护理，是一种分权式的护理工作方式。护士分成不同的小组，每组分管10～15位患者。小组成员由不同级别的护士组成，各司其职，在小组长的计划组织下共同完成护理任务。这种护理方式有利于充分积极地调动护理人力资源的潜能，发挥团队合作精神和各级护士的作用，护士工作的满意度及地位得到提高，为患者提供综合性护理服务，基本能满足患者的基本需要。但护士个人责任感相对减弱，小组成员之间需要较长时间的磨合与沟通。

（四）责任制护理

责任制护理是指由责任护士和辅助护士按护理程序对患者进行系统、全面的整体护理。方法是以患者为中心，要求从患者入院到出院均由责任护士对患者实行8h在岗，24h负责制的护理。责任护士负责评估患者情况、制订护理计划和实施护理措施，并对护理效果进行及时评价。责任护士不在岗时，辅助护士按照护理计划对患者实施护理。这种护理方式的优点是护士责任明确，能较全面地了解患者情况。缺点是文字记录、书写任务较多，造成人力的消耗，且要求护士24h负责难以实现。

（五）系统化整体护理

系统化整体护理是以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临床护理与护理管理的各个环节系统化的护理方式。它是在以患者为中心的护理思想影响下出现的护理观点与护理方式，将护理程序系统化，在护士的职责与评价、标准化的护理计划、患者健康教育计划、出院计划、各种护理表格的填写等方面都以护理程序为框架，环环相扣，以确保护理服务的水平及质量。系统化整体护理是一种患者满意度较高的护理方式。其优点是护士责任感加强，主动性、积极性得到充分发挥，患者能得到连续、系统的整体护理。其缺点是耗费较多人力，各种规范化表格及标准计划的制订有一定的难度。

以上几种护理工作方式，在护理学的发展历程中都起着重要作用。各种护理工作方式是有继承性的，新的工作方法是在原有基础上得以改进和提高的。

能力检测

1.现代护理学经历了哪几个发展阶段？各阶段有哪些特点？

2.护理学的性质、范畴和任务是什么？

3.护理学的工作方式有哪些？简述各自的优缺点。

4.简述系统化整体护理的概念。

5.谈谈你对我国护理事业的发展有什么建议？

（刘　丹）