疑似前列腺疾病需要做哪些常规检查

18．疑似前列腺疾病需要做哪些常规检查?

一旦患者出现小腹部、阴囊疼痛，睾丸附睾疼痛肿大不适，阴囊皮肤瘙痒、排尿不正常，尿道有分泌物、性功能改变、结婚后久不能怀孕，都要做相关检查明确诊断。体格检查是问诊后必需的项目，如是否有小腹部的隆起、拒按、扣浊，证明膀胱内尿潴留的可能;阴毛的分布形状、疏密是否正常，阴茎大小、睾丸大小可说明激素水平的高低;包皮过长，上翻困难，尿道口狭窄影响到小便的排泄、精液的排出;尿道口发红，分泌物色黄、黏稠，常弄脏内裤，致病菌多为淋球菌，分泌物清稀量少，晨起糊住尿道口，多为非淋;腹股沟、阴囊处可见复性包块，站立、咳嗽、鼓气时包块明显，平卧后复纳，是谓疝气(中医称为狐疝，意为疝的出纳变化如狐之出入无定);阴囊内容物明显增大，疼痛感不明显，透光试验阳性，则考虑睾丸鞘膜积液(中医称为水疝);包皮龟头潮红糜烂、灼痛、瘙痒，为包皮龟头炎(中医称为袖口疮);阴茎头菜花样增生物，质硬流血，考虑阴茎癌(中医称肾岩翻花)，需行病理检验。特别是前列腺直肠指检、前列腺液按摩化验、前列腺液细菌培养、前列腺液免疫球蛋白测定等就是这一领域必做的特殊检查，当然这些检查大多是专科医生的拿手好戏，没有经过专门训练的全科医生或其他科医生可能不做这些检查，所以大家要养成有病走专科的习惯，可以咨询导诊护士，这对贫困地区群众来说特别重要。大多数医生都习惯尿常规化验、细菌培养、泌尿系阴囊睾丸部B超检查、CT、核磁共振成像等无创伤检查。临床常用的超声波是指超过人耳听觉频率范围的声波用于医学诊断(1～20兆赫)，具有非侵入性、安全、简便、迅速和无痛苦的特点，常用的B超就是这样的设备，它可经腹部、会阴部、直肠等部位探及前列腺形态变化，前后、纵横径数值大小，内部回声是否均匀，是否有结节、低回声区、强回声团等改变，包膜是否完整、增厚，从而初步判定前列腺增生症、前列腺炎、前列腺脓肿、前列腺癌等。除此专科医生对某些特殊病例要做膀胱镜检查、泌尿系经静脉造影、尿道逆行造影、尿动力学检查、前列腺活检等。通过医生详细询问患者病史，认真的体格检查，配合以上这些特殊检查化验，一个关于疾病的立体框架就搭建成功，才能得出准确结论，为下一步治疗、康复打下坚实基础。