泌尿系异物患者如何误诊为前列腺炎

28．泌尿系异物患者如何误诊为前列腺炎?

前列腺炎可以误诊为肾炎等其他疾病，同样泌尿系其他疾病也可误诊为前列腺炎，详细了解病史，完善相关检查，做好鉴别诊断工作，尽量避免临床误诊误治。对于一个医生来说，误诊是不可避免的，医生的成长也是在无数的患者不知间付出的基础上积累而成，但对于一个患者而言，就可能面临着更多的肉体、精神、经济的压力，因此，医生的综合业务水平、严谨的科学态度非常重要。笔者几年前冬季曾遇到一个五十多岁的农村患者老全，被儿子带到医院诊疗。患者连续几月出现了尿频尿急尿痛，时有少量血尿排出，伴有恶寒发热、小腹隐痛不适感，在当地诊所、卫生院化验尿常规见有白细胞、红细胞，诊断为前列腺炎，给以抗生素口服、静滴等治疗，有一定疗效，但停药后非常容易复发。由于家境贫寒，患者老伴有病去世多年，直等到儿子在外打工挣钱归来，才来到了县级医院。通过询问病史，这前列腺炎的诊断也有可能，但由于抗生素疗效不满意，按一般推理，是否存在泌尿系结核、结石的可能? B超后所有检查人员大吃一惊，膀胱内竟然存在异物，疑似电线绳类东西!面对如此结论，老者只好在一个单独的房间内向我坦白了一个往事:几月前夏收季节，老者也外出打工挣钱，某天帮人收割完麦子，拿着辛苦钱返乡途中，和几个老哥们儿猜拳喝酒，不觉大醉，期间有人提议找小姐快乐快乐，仗着酒醉、人多，老全便也参与其中，走进了一家洗头城。这以后的故事老全几乎全忘记了，不知究竟干了些啥，回家做感到下身疼痛不适发紫，接着出现了尿频尿急尿痛，但无脓性分泌物，他曾偷偷跑到某家医院，经过化验排除了淋病、非淋，他便放心了，才在家门口小诊所治疗，拖到了现在，对于今日检查结果，他也有些想不通。其实，我们有些正常思维，就可做如下推理:老全饭饱酒足，甚至酒后神昏状态，享受一种神仙般逍遥时，那位小姐，可谓是老江湖了，不但让你体会一番“快乐”，也会给你一些颜色做留念，不知之中，电线绳已插入尿道里。只可惜，老全对这一切全然不知，酒醒后更忘乎一切了，这疾病痛苦也只有他独自品味了。老全的隐私我们要尊重和保护，后通过膀胱镜钳夹拉出异物，困扰他的疾病也从此治愈。