怎样选用中药治疗前列腺炎

57．怎样选用中药治疗前列腺炎?

中药治疗前列腺炎有一定的优势，无论急性病症还是慢性，在辨证论治的基础上合理用药，均有显著疗效。一般讲，以小便频数短涩、淋漓刺痛、小腹拘急引痛为主症的病症为淋证。张仲景《金匮要略》说:“淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中”，说明淋证以小便淋漓不尽、尿道刺痛为主症。淋证在现代一般可分为六类，热淋起病多急，表现为小便赤热，尿时灼热疼痛，伴有发热、恶寒、腰区疼痛难耐;石淋以小便排出砂石为主症，或排尿时突然中断，尿道綿迫疼痛，或腰腹绞痛难忍为主症，肾区明显叩击痛，可通过中医望诊的扩展采用B超、拍片等现代设备发现结石影而明确诊断，诊断不仅要以眼见为实，治疗效果更要以见结石颗粒来证实;气淋以小便胀满较明显，小便艰涩疼痛，尿后淋漓不尽，实者多由恼怒引发，虚者常见劳累、乏力过度引起;血淋为尿中带色，肉眼可见小便鲜红色或暗红色，排出涩痛不适，部分在显微镜检查下发现较多红细胞，实者病史短，病势急，虚者病史较长，缠绵难愈，体虚有贫血貌;膏淋见小便混浊如米汤水或如牛奶，一般疼痛症状不明显，日久可致乏力头昏消瘦;劳淋见尿频尿急尿痛较轻，但淋漓不尽，时发时止，缠绵难愈，与劳即发，多见慢性阶段。临床根据临床表现、体征检查、实验室化验、B超、CT等检查而明确诊断。八正散(灯心草、车前子、甘草、木通、大黄、滑石、瞿麦、蓄)加减以泻热通淋利尿，治疗热淋;小蓟饮子(小蓟、生地、白茅根、旱莲草、木通、甘草、山栀、滑石、瞿麦、蓄)清热通淋，凉血止血，治疗血淋;石苇散(石苇、金钱草、海金沙、鸡内金、瞿麦、通草、滑石、穿山甲、牛膝等)清热通淋，排石通淋，主要治疗石淋;萆分清(萆、石菖蒲、黄柏、车前子、灯心草)饮清热利湿，分清秘浊，治疗膏淋;补中益气汤(黄芪、人参、白术、甘草、陈皮、当归、柴胡、升麻)益气健脾、疏肝理气，治疗气淋;无比山药丸(党参、黄芪、山药、莲子、茯苓、薏米、泽泻、山萸肉、菟丝子、芡实、金樱子、牡蛎)补益脾肾，治疗痨淋。前列腺炎急性阶段属热淋范畴，慢性阶段属劳淋范畴，其他有尿血、排尿无力、尿滴白等症状突出时可按血淋、气淋、膏淋治疗，合并泌尿系结石时按石淋治疗(对于直径大于6毫米的结石宜行体外冲击波碎石治疗，中药有加速排石作用)。但病情千变万化，个体不同，治疗针对性也不同，医生要遵守三因治宜原则(因时、因地、因人而异)，处方用药自然各不相同，这些均需中医医生在中医理论指导下，通过望闻问切四诊合参，运用八纲辨证、脏腑辨证等，辨病辨证相结合、宏观辨证与微观辨证相结合，得出疾病本质，使用药物治疗。一个好的中医大夫，要有扎实的中医理论，有丰富的临床经验，还要有现代医学知识，才能恰如其分的开出处方，取得满意的临床效果。辨证论治是中医的灵魂，由于中医师面对一个病痛中的患者，关注、治疗的着眼点不同，辨证的结论就会不同，任何一个幻想守着一个死方子要治好疾病都是徒劳的。前面所说的六种淋证的分类，只起到提纲挈领的作用，方便初学者掌握病情分类，在真正临床实践中绝不会照搬照抄。中医治疗前列腺炎，不但有口服中药，有些可选用中药灌肠治疗、热敷治疗、针灸治疗，有时也会输液治疗，按病情阶段、患者个体差异等，医生灵活选择，运用综合治疗措施，努力减轻患者痛苦，提高生活质量。患者要用中医治疗，前提是患者要选择到中医医院或综合医院的中医科，而且找到中医专科医生，才会收到较好疗效，千万不要被“炎”误导了，也不要看见“炎”，就一定选用抗生素。