煎服中药要注意些什么

58．煎服中药要注意些什么?

中药治疗疾病效果很好，但煮中药比较麻烦，现代家庭都在用液化气、电器，火势有时不易控制，煮中药时易发生溢锅现象，特别是很多大夫要求患者要“有中药药罐——砂锅、砂壶、搪瓷锅，铝锅较差，避用铁器、铜器”，怕铁、铜、铝制品与中药发生化学反应，影响药物疗效，这是不准确的，铁、铜、铝制品相对也是稳定的，而且现代工艺使其更加稳定，表面有一层致密保护膜，不会对人体产生负面影响的，我们天天用铁锅、铝锅做饭炒菜、烧汤烙饼，不会有事，有时用它煮煮中药，当然同样无事，当然有砂锅、砂壶、搪瓷锅确实很好，假如暂时没有，也无妨用现有的锅具，不需特意去准备它或不敢用家中现成的东西。方便患者用药，是每一个大夫应该考虑的。药剂中凡注明“先煎”者若无特殊指定则先煎10～15分钟，然后再入它药，多是矿物药、骨类药，如磁石、龙骨、牡蛎，先煎有利于药物有效成分煎出;“后下”者，在它药即将煮好以前5～10分钟再放入后下药，放置过早，因煎煮太久，有效成分就会挥发、损失，降低药效，如薄荷、芫荽、勾藤;“包煎药”是用纱布包好再放入锅内同煎，一般是细小的子类、花类，易悬浮于汤液中，如车前子、旋复花、辛夷，包煎利于避免杂质混入，易于口服;“烊化”则用煎好的汤药溶解该药，不需煎煮，如阿胶、龟板胶等;“冲服”是指用煎好的汤药直接送服，不需溶解或该药不能溶解，如天麻、全虫、朱砂。煎药时冷水应超过药面2～3厘米，一般煎煮2次，头次煮沸后煎煮约20分钟，二煎水量酌减，煮沸后再煎15分钟，药品质地坚实、补肾健脾药可酌情多煎5～10分钟，清热解表药时间可短些，药液未沸时用大火(武火)，沸后用小火(文火)，并需时常搅拌。二次共取汁约200～300毫升，分两次温服，即早饭及晚饭后各服一次，没有特殊说明，不要空腹服药，服药后若出现不适、恶心呕吐、腹泻肠鸣、皮肤瘙痒，及时与医生联系。服药时要避免饮酒，不要过食辛辣油腻食品。请注意，这里所说的不要过食，不是不能食用，而是不要超量过度，远远超过平常用量，就可能难以承受，甚至对食道、胃肠造成伤害，只要和平常生活保持一致即可，就是安全的。临床中常见有些患者在服中药时，丝毫不敢吃肉用油，特别是鸡肉、羊肉、鱼肉，不敢用酱油、醋，不用辣椒、花椒、五香粉等调味剂，以为都是发物，影响药物作用，整个就是白开水煮面叶儿、白米甜饭，实在是没必要的，还影响营养成分的全面吸收，不利于健康。试想，四川人一顿火锅吃的红辣椒，可能超过北方人1月的用量，人家不得病，你菜中稍带点辣椒就不敢吃了，真有些小题大做了。北方某些地区群众喜欢吃的酸菜(浆水)，天热时吃吃清热降暑，生津利尿;大鱼大肉吃腻了，它能健脾消脂，促进消化，成为当地百姓不可或缺的食品，因其味酸，浆水与中药一起服用，可能会改变药性，降低药物效果。有些老百姓因服药不敢吃浆水饭，天天吃没盐没醋的饭菜，倒了胃口，其实只要吃饭和服药相隔两三小时后，浆水就已完成新陈代谢了，就会没有大妨碍的。假如因患有糖尿病、高血压、急慢性胃肠炎、胆囊炎等疾病，确实需要饮食方面调摄注意，一般医生都有特殊提示说明，应该严格遵守医嘱，不能等闲视之。有些患者，因为药物味道有些太苦、太特别，在药液中添加糖、蜂蜜等调味，应请教医生是否允许，不要私自使用。懂得了这些煮药服药方面的常识，就能更好地使用中药，早日康复。现在，各个医院、药店都备有自动煎药机，快速方便卫生，适合现代快节奏生活需求，受到大众欢迎。