前列腺药物注射效果怎样

63．前列腺药物注射效果怎样?

一般抗生素、中药通过口服、静脉注射可达到驱除病邪、解除病痛的治疗目的，但对有些特殊病例常规治疗效果有时并不好，患者痛苦得不到及时缓解，可选择将抗生素药物通过注射器直接注入前列腺部，极大地提高了药物的抗菌治疗作用。由于该注射方法要求医生有相当的操作技术及经验，注射时可能会损伤内脏、血管等造成血肿发生，对前列腺组织也有一定的损伤，有时易引起针眼部位感染等，且要求注射针头较长，注射时疼痛不适，易使患者恐惧，不能很好配合，需谨慎选择病例，对神经衰弱症较重患者最好不要使用该法。常用的注射部位有三种，一是经会阴注射法，患者胸膝位，常规消毒，医者食指插入直肠作内引导，在会阴中线距肛门1～3厘米将长针头直接刺入前列腺包膜内，针管无回血，注入药液，肛门内食指可感到药液在前列腺体内不同方向弥散引起的肿胀。二是经直肠注射，患者侧卧位，消毒肛门周围皮肤及协助操作的食指指套，手指触到前列腺后长针刺入前列腺包膜，并注射药液。三是耻骨上注入法，患者排尿后平卧位，耻骨联合上1.5厘米、腹正中线旁开1厘米长针与小腹壁成45°～50°进针，到达耻骨后间隙，此时有落空感，继续进针7厘米左右有阻力感，再前进0.5厘米即达前列腺内，即可注射。所有注射均需查看是否有针管内回血，耻骨上注射要求医生有相当的解剖知识及操作实际经验，否则易造成膀胱及血管损伤，引起腹内出血、血尿等发生;经直肠注射因为消毒不彻底，粪便污染，易发生感染现象，所以临床以经会阴部注射法较前两种方法多用。药物的选择以前列腺液细菌培养及药敏试验为依据，经验用药可选用头孢类抗生素、庆大霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素等，一周1～2次，一个疗程不超过10次。一般每次注射一侧或两次，也可交替注射。B超引导下操作，可将药物直接注射到病灶区，能提高疗效。对慢性前列腺炎无细菌感染证据的患者，抗生素使用可能难以改善症状。该法使用有一定局限性，不做常规前列腺炎的首选治疗方案，仅为个别难治性前列腺炎患者权衡利弊试用。