【摘要】:凡年龄大于50岁的男性,若出现排尿费力困难,就有前列腺增生症的可能。排尿次数虽然明显增多,但24小时总尿量并不增多,区别于糖尿病患者尿频总尿量明显增多。尿潴留时间较久者,可出现充溢性尿失禁,逆行肾积水,甚至肾功能不全、尿毒症。前列腺增生症经过B超、指检等就会发现前列腺体积明显增大,但增大程度与症状严重程度之间不成比例关系。
103.前列腺增生症有哪些临床表现?
凡年龄大于50岁的男性,若出现排尿费力困难,就有前列腺增生症的可能。临床表现有三类:一是刺激症状:多见尿频、尿急,尿痛在感染、结石时发生,夜尿频,每晚4~6次,甚至更多,尿失禁等。排尿次数虽然明显增多,但24小时总尿量并不增多,区别于糖尿病患者尿频总尿量明显增多。二是出现梗阻症状:排尿等待,延缓数十秒或数分钟、排出费力、排出困难,尿无力,射程短,尿中断、尿线细,或尿不成线,尿后淋漓不尽,点滴而出。有些患者需憋气、按压腹部才能排出小便,严重者出现尿潴留,膀胱尿液充满而小便点滴不出,小腹拘急难耐,或小腹部包块形成,扣浊。尿潴留时间较久者,可出现充溢性尿失禁,逆行肾积水,甚至肾功能不全、尿毒症。三是其他症状:血尿,为前列腺内毛细血管因腺体增大牵拉、炎性刺激发生破裂,出现肉眼血尿或镜下血尿,多为一过性发作,临床常见初始肉眼血尿或终末血尿,出血量大时见肉眼全程血尿,色暗红,如洗肉水样,血块阻塞尿道、膀胱需紧急处理;尿路感染,出现尿痛,原有症状明显加重,可伴发发热、腰痛及全身酸困疼痛等,化验尿中白细胞增多,尿培养有细菌生长;尿液在膀胱内停留时间较长,就会有结石出现,膀胱结石的并发率达10%左右;长期依靠腹压增加来排尿,疝气、痔疮、脱肛等易发生,膀胱壁变薄凸出,形成膀胱憩室;长期肾积水可引起腹部包块。前列腺增生症经过B超、指检等就会发现前列腺体积明显增大,但增大程度与症状严重程度之间不成比例关系。
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