113.留置导尿管后患者如何自我护理?
患者发生急慢性尿潴留,医生都会行留置导尿,有些病人会住在医院,自然有大夫、护士的照料,有什么事就会及时得到解决,但有些病人就可能选择回家,特别是反复多次进行过导尿治疗者。回到家,家人及患者要亲自护理,就要注意下列问题。现在常用的气囊导尿管,由于用注射用水撑开了气囊,其直径大大大于膀胱颈开口,所以患者不用担心尿管会掉出来;每天都要给予尿道口消毒,用两三根棉签蘸碘伏,轻轻擦拭尿道口及导尿管,清理掉分泌物,每天1~2次即可;导尿管上有开关,可以2~3小时开放一次,不要长期开通尿管,使膀胱不时充盈,以模拟生理的排尿过程;经常检查尿管是否通畅,感染分泌物、血凝块极易阻塞尿管,发生不通畅现象,可用大注射器吸生理盐水冲洗尿管,还若不通可能需重新插换尿管,必要时使用抗生素;留置尿管后,最容易发现尿液变红、有血丝,一般无大的妨碍,不要紧张,多数出血会自动停止,最怕血凝块阻塞尿管;现在使用的尿管管材质好,对尿道刺激小,可适当延长更换时间,按照医生要求去做,不超过1月为宜;即使留置了尿管,可以把引流尿袋用别针固定在腰间,尽量让患者多做户外活动,多饮水;如果关闭开关,患者有尿意时,尿液顺着尿管周围从尿道口排尿,提示自主排尿能力已经恢复,医生用注射器抽出气囊中的生理盐水,轻拔尿管即出,不可自行暴力拔管,以免损伤尿道,观察排尿情况数小时,若排尿不出,则需重新导尿;若留置尿管后出现恶寒发热,周身不适,尿道疼痛,可能发生了感染,请记住大夫的电话联系方式,及时得到指导及处置方法,随时到医院复诊。
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