有了前列腺结石可怕么

121．有了前列腺结石可怕么?

有个叫罗晓彤的老年患者，在例行常规体检时B超前列腺发现有前列腺增生伴结石形成。对老年患者而言前列腺增生症的发生可以理解，这前列腺结石到底是怎么回事，又没有出现排尿阻塞。前列腺结石的形成与前列腺中存在的淀粉样体及无机盐结晶有关。淀粉样体由上皮细胞和前列腺分泌物所组成，它可阻塞前列腺导管，管腔闭塞，前列腺液不能正常排出，发生炎性反应，腺泡黏膜上形成一些无机盐结晶，逐层堆积而成结石。随着岁月的增加，结石会越来越多，越来越大，所以老年人身体检查B超时常常发现它的存在。由于结石是在前列腺腺泡内发生，所以一般不引起临床阻塞症状，但因刺激发生化学性炎症，可出现尿频尿急尿痛等表现，合并感染时，出现尿道灼痛、排尿困难、尿潴留等，因此有时不易与前列腺炎、前列腺增生症鉴别。以前以为前列腺结石少见，随着诊断技术的提高，特别是超声波的应用，前列腺结石在前列腺疾病中非常多见，它们可同时并发，大多在诊断前列腺炎、前列腺增生症症状出现做相关检查时发现结石形成。前列腺结石与慢性前列腺炎是一对难兄难弟，它们之间有一定的因果关系，前列腺结石除了刺激发生化学性炎症，结石内常贮藏细菌，结石的间断排菌也是前列腺炎反复发作和尿路感染反复发作的根源，对于一些经久不愈的患者要考虑到结石的影响。直肠指检前列腺部可触及小结石感，有时还有摩擦感或捻发音;B超、腹部X线拍片，可见结石影。前列腺结石的大小因人而异，有的直径数毫米，有的超过1厘米，多数如米粒到豌豆大小;数目有一个或数十个不等，前列腺电切手术过程中有时可见数百个棕黄色结石。前列腺结石不同于来源于肾、输尿管、膀胱部位排出过程中停留在前列腺尿道部的结石，所以有“静石”之称，一般不会引起尿路阻塞。常规身体检查发现前列腺结石，如无临床表现，一般可不治疗。有轻度前列腺炎症状，可使用抗生素，更应注意前列腺液的引流，定期按摩有利于疏通被结石阻塞的前列腺液，适当的性活动也助于引流和排石。如果结石较大较多，症状严重，多合并前列腺增生、尿道梗阻等疾病，治疗方法是控制感染，解除梗阻。当药物治疗疗效不理想时，大多需手术治疗才能治愈，经尿道前列腺点切术取出结石是目前常用方法，特别适合老年体弱患者。老罗头身体状态尚可，每天登山、打太极拳，精神矍铄，自然无需药物等治疗，观察等待，建议他1～2年B超等检查即可。