【摘要】：目前学者们已经认识到，乳腺癌的生物学行为已经充分表明，该疾病不完全是限于乳房局部的病变，多数应被视为全身性疾病。这些新的观点引导人们对乳腺癌的治疗进行多方面的反思，普遍对破坏性较大的手术方式提出质疑。据此又提出了乳腺癌术后一期或延期利用自体组织或人工假体进行乳房再造，尽量使患者的身心实现全面康复。
第五章 乳腺癌的手术治疗
1894年Halsted曾提出，乳腺原发癌在局部浸润生长后，癌细胞可经淋巴引流扩展到具有屏障作用的区域淋巴结，晚期则经此向全身转移，由此提出了乳腺癌根治切除术。1952年Urban等又设计了乳腺癌扩大根治术，试图通过清扫内乳淋巴结来提高患者生存率。
目前学者们已经认识到，乳腺癌的生物学行为已经充分表明，该疾病不完全是限于乳房局部的病变，多数应被视为全身性疾病。这些新的观点引导人们对乳腺癌的治疗进行多方面的反思，普遍对破坏性较大的手术方式提出质疑。相关的研究结果显示，在采取综合治疗手段的前提下，缩小手术切除范围并不影响远期治疗效果，反而能改善患者的生活质量。更深入地认识到乳腺癌仅仅依靠外科手术方法不能达到根治的目的，外科手术无论切除得多么彻底，也只是局部治疗，控制不了体内残存的癌细胞，必须采取手术、化疗、放疗、内分泌治疗、生物治疗、物理康复治疗和中医中药治疗等综合治疗手段，其目的在于有效杀死或抑制癌细胞的生长，减少体内瘤负荷，增强机体免疫力，提高自身抗癌能力，有效提高早期乳腺癌患者的治愈率和中晚期病例的生存率。
目前的生物医学模式已从过去的单纯生物治疗转为现代生物—心理—社会治疗模式，强调医生不仅要去除癌瘤，延长患者的生命，还要注意提高患者的生活质量。据此又提出了乳腺癌术后一期或延期利用自体组织或人工假体进行乳房再造，尽量使患者的身心实现全面康复。
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