先天性心脏病护理常规

八、先天性心脏病护理常规

（一）术前准备

1、根据患者心功能情况区别对待，心功能差者要限制其活动，并给予相应的对症处理，注意输液速度，防止心功能恶化；预防呼吸道感染。肺动脉高压者，可适当吸氧。

2、完善术前的各项检查：如血常规、血型、尿常规、血生化、凝血功能，感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）、胸片、心电图、超声心动图等。

3、根据患者具体情况可选择的检查项目：如心肌酶、冠状动脉造影检查、肺功能检查等。

4、向患者、患者家属及监护人解释手术的方法、术中的配合及可能出现的并发症。需全麻的小儿患者，家属及监护人还需签《麻醉知情同意书》。

5、双侧腹股沟区备皮（脐下至大腿中上2∕3处），并在左上肢保留静脉留置针，行碘过敏试验，做好记录。

6、小儿患者需静脉复合麻醉者，术前禁食6小时、禁水4小时，其余患者术前可进食清淡饮食，但不可过饱。

7、做好术前的心理护理，术前紧张的患者可使用镇静剂。

(二)术后护理

1、术后入CCU病房，持续心电、血压、血氧饱和度监测，监测生命体征及心电图变化，听诊有无心脏杂音，预防并发症的发生。

2、常规使用抗生素3天，根据先天性心脏病种类的不同使用抗凝药物，并做好用药期间的护理。

3、穿刺部位、术侧肢体的护理同心血管介入护理常规（术中如果应用较大的动脉鞘时，应延长术侧肢体的制动时间，加强观察、护理）。

4、保持呼吸道通畅，定时给病人翻身拍背，协助病人咳嗽排痰，预防肺部感染。

5、根据病情指导病人活动。一般术后1～2天可下床活动，活动量由小到大逐渐增加。病情平稳后返回普通病房。

6、出院前必须复查血常规、血电解质、肝肾功能，胸片、心电图、超声心动图等。

(三)健康指导

1、儿童术后应加强营养，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，以利生长发育。术后早期限制活动量，使体力和心功能得以恢复。学龄儿童一般术后1个月左右可以上学，但暂不要参加体育课与剧烈活动。

2、根据气候变化增减衣服，预防感冒，尽量避免到公共场所，避免呼吸道感染。

3、定期门诊随访，复查心电图、超声心动图及X线胸片。