【摘要】:除颤电极板上包裹以生理盐水浸湿的纱布,湿度适宜。如出现心悸等不适症状,及时就医。
九、心脏同步电复律术护理常规(不属于介入手术)
(一)术前护理
1、由医生向病人及家属解释电复律的方法及注意事项,消除病人的紧张情绪及思想顾虑,得到患者配合并签字同意。
2、配合医生做好必要的实验室检查,纠正电解质紊乱。
3、术前4小时禁食水,避免操作时患者出现呕吐窒息。
4、物品准备有:除颤器、心电监护仪、心电图机、抢救车、氧气、硬板床或心脏按压板等,检查除颤器同步性能。
(二)术中护理
1、病人卧硬板床,术前排空大小便,解开衣领、裤带,充分暴露胸部。不与金属物接触。
2、连接心电监护仪,清洁粘贴电极处皮肤,电极片粘贴应避开除颤时电极板放置的位置。除颤电极板上包裹以生理盐水浸湿的纱布,湿度适宜。
3、吸氧,建立静脉通路(套管针、三通)。按医嘱给予药物,静脉缓慢注入镇静剂(地西泮)判断患者进入朦胧状态为最佳除颤时间。
4、除颤电极板分别紧贴胸骨右缘第二、第三肋间和心尖部,按需要充电。按操作规程放电后观察心电示波是否恢复窦性心律。
(三)术后护理
1、复律后继续心电监护24小时,若有异常应及时通知医生。
2、密切观察心率、心律、呼吸、血压、面色、神智及病人肢体活动情况、有无栓塞症状等变化,并及时与医生联系给予及时处理。
3、观察除颤处皮肤有无烫伤,出现烫伤按烫伤处理,保持局部干燥,防止感染发生。
4、做好健康指导,向患者讲解抗心律失常药物使用的注意事项,出院后应按医嘱坚持服药,并教会病人自数脉搏。避免过度劳累、情绪激动等诱因。如出现心悸等不适症状,及时就医。
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