心力衰竭护理常规

十一、心力衰竭护理常规

1、执行心血管疾病内科一般护理常规。

2、根据心功能分级给予相应的活动与休息。I级：体力活动不受限制，一般性活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状；Ⅱ级：体力活动轻度受到限制，休息时无自觉症状，一般活动可引起上述症状，休息后很快缓解；Ⅲ级:体力活动明显受限制，休息时无症状，轻度活动已可引起上述症状，休息较长时间后症状方可缓解；IV级:体力活动重度受到限制，任何活动都会引起心功能不全征象，甚至休息时也有心悸、呼吸困难等症状。 轻度心衰病人可起床轻微活动，但需增加睡眠时间。中度心衰者，以卧床休息限制活动量为宜；严重心衰病人必须严格卧床休息。

3、有心慌、气短、呼吸困难病人取半坐卧位或坐位。持续鼻导管吸氧,根据缺氧程度调节氧流量。

4、遵医嘱给予利尿、ACEI和β-受体阻滞剂药物，注意观察用药后的疗效及不良反应，如尿量、电解质、心电图、心率（律）、血压的变化；使用扩血管药物时应定时监测血压，严格控制滴速。

5、给予高蛋白、多维生素、低盐、低脂、清淡易消化饮食,注意少量多餐，忌饱餐。慢性心衰者易出现消化道症状，应调节饮食的色、香、味，鼓励进食，遵医嘱给予调节胃肠道功能的药物。禁烟酒，保持大便通畅，必要时可用缓泻剂。

6、严格控制输液量和输液速度，一般为每分钟20～30滴，以防加重心衰及诱发急性肺水肿发生。遵医嘱准确测量并记录尿量，伴有水肿时应加强皮肤护理，协助患者定时翻身，以防发生压疮及感染，水肿较重患者限制钠盐和液体入量。

7、长期使用利尿剂者，应注意低钠、低钾症状的出现，如全身无力，反应差，腹胀，尿潴留等，若出现低钠低钾症象，应按医嘱补充钾盐及放宽饮食中钠盐的限制。

8、严密观察病情变化，及时发现心律失常、电解质紊乱、洋地黄中毒、心跳骤停等先兆，以便及时抢救。病情稳定后可鼓励患者做下肢自主活动或下床行走，避免深静脉血栓形成。

9、加强健康教育，做好心理护理，提高患者战胜疾病的信心。

10、做好出院指导，避免情绪激动和过度劳累，合理调节饮食；保持大便通畅和充足睡眠；育龄妇女注意避孕，注意保暖，预防感冒，避免诱发因素，以防心衰复发。按时服药，定期复诊。