【摘要】：发生大咯血时，不能屏气，应将血块轻轻咳出，避免剧烈咳嗽。如出现上呼吸道感染症状，及时就诊。
四、呼吸内科常见并发症咯血的护理常规
1、按呼吸内科疾病一般护理常规。
2、少量咯血者取患侧卧位，以卧床休息为主。大量咯血者绝对卧床休息，去枕平卧，头偏向一侧。
3、咯血时多因紧张、恐惧等情绪而导致咯血加重，故应有其家人陪伴和安慰患者，消除其紧张、恐惧的不良心理，保持情绪稳定，配合治疗，必要时遵医嘱使用小剂量镇静剂。发生大咯血时，不能屏气，应将血块轻轻咳出，避免剧烈咳嗽。
4、密切观察病情变化，如患者突然停止咯血并出现呼吸急促、面色苍白、口唇紫绀、烦躁不安等症状时，常提示为咯血窒息，应即刻抢救。立即取头低脚高位45°俯卧位并轻拍健侧背部，以利血块排出，若无效可直接连接负压吸引器，由鼻腔或口腔插入气管抽吸，有条件时行气管插管、硬质支气管镜吸引或气管切开术，以解除呼吸道阻塞。
5、呼吸困难者给氧气吸入。
6、备好抢救物品、药品，如吸引器、氧气、喉镜、气管插管、止血药物等，并配血备用，随时准备抢救。
7、大咯血者暂禁食，给予静脉补液，咯血好转后可给予高热量、易消化流质或半流质饮食，但不宜过热，避免刺激性食物，保持大便通畅。
8、按医嘱使用止血药，慎用镇咳药，禁用吗啡、可待因，以免抑制呼吸中枢和咳嗽反射，引起窒息。
9、准确记录24小时出入量。
10、健康指导
（1）预防感冒。注意保暖，定时开窗通风，保持室内空气新鲜，感冒流行期间，避免去公共场所。如出现上呼吸道感染症状，及时就诊。
（2）参加力所能及的体育锻炼，增强体质，避免劳累。
（3）注意饮食卫生，忌辛辣、生冷、过咸、过热、过硬、油炸食品，多食高营养、易消化的食物。戒烟酒。
（4）保持心情舒畅，情绪稳定。
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