十一、肺结核护理常规
1、按呼吸内科疾病一般护理常规。
2、做好卫生宣教。痰菌阳性者,住单间或隔离室。做好呼吸道隔离,减少细菌传播,房间每日定时开窗通风和空气消毒。
3、结核活动期间应卧床休息,症状缓解期可适当活动,保证充足的休息和睡眠。
4、给予高蛋白、高热量、富含维生素饮食。餐具固定,定期消毒,外出戴口罩。鼓励患者多饮水,以利于毒素排出。
5、做好心理护理,消除结核病是“不治之症”的心态,鼓励患者树立战胜疾病的信心,以配合长期抗结核治疗。
6、做好症状护理,高热者按高热护理常规护理,胸闷可吸氧,胸痛卧于患侧,适当服用止痛药,夜间盗汗后更换衣服、防受凉。
7、注意个人卫生,严禁随地吐痰,不可面对他人打喷嚏或咳嗽,以防飞沫传播。在咳嗽或打喷嚏时,用双层纸巾遮住口鼻,纸巾用后焚烧处理。
8、观察痰液的颜色、性状、量,留置容器内的痰液要进行消毒处理后再倒掉。
9、观察并发症的发生。如有无自发性气胸、咯血、药物毒性反应、听神经损害、肝肾功能改变等,使用皮质激素时,注意精神症状及消化道出血。
10、反复宣传按时服药、坚持全程治疗的重要性。让患者和家属了解药物的毒副反应及观察毒副反应的要点。使用链霉素患者出现头晕、耳鸣、听力减退时,应及时报告医生;服用乙胺丁醇者有视物模糊,应早期停药;服用利福平后尿液出现红色是正常现象,告诉患者及家属不必惊慌。
11、开放性肺结核患者及时转专科医院治疗。
12、康复期宣教
(1)注意休息,生活规律,戒烟、酒,少去人多的场所。
(2)进行适当的体育锻炼,避免剧烈运动。
(3)加强营养,进食高蛋白、高热量、富含维生素、低脂肪饮食。
(4)坚持呼吸锻炼,改善肺功能。
(5)定期复查肝、肾功能。
(6)坚持按医嘱服药,勿擅自减量、停药。
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