十五、支气管肺癌护理常规
1、按呼吸内科、肿瘤内科疾病一般护理常规。
2、卧床休息,呼吸困难者给予半卧位,必要时吸氧。
3、给予高蛋白、高维生素、高热量易消化食物,注意调节口味,鼓励患者进食以增强机体抵抗力。
4、做好心理护理,树立战胜疾病的信心,配合化疗、放疗或手术治疗。随时了解患者思想情况,避免患者自伤,严格交接班,以防发生意外。
5、咳嗽、胸痛时可止咳镇痛,憋喘伴胸腔积液可抽胸腔积液,给氧缓解症状;咯血者保持呼吸道畅通,适当使用止血药;全身乏力、食欲不振、消瘦、恶病质可给予支持疗法;化疗反应需要对症处理。
6、做电子支气管镜和活组织检查、胸腔穿刺、胸腔积液离心沉淀脱落细胞检查时,做好术前准备及术中配合工作,标本及时送检。
7、注意观察化疗、放疗的不良反应。如出现声音嘶哑、食欲不振、恶心、呕吐、头晕、白细胞减少、血小板减少等,应通知医生及时处理。白细胞减少者,应注意防止交叉感染。
8、癌肿晚期应用止痛剂时,注意防止成瘾。并发肺不张、继发性肺炎、肺化脓症时,按相应疾病进行护理。
9、患者咯血时按咯血护理常规。
10、健康指导
(1)休养环境要舒适、安静;戒烟及减少被动吸烟;根据气候变化及时增减衣服,避免感冒;少去公共场所,加强自我保护。
(2)注意饮食搭配,科学进餐。多食新鲜水果及蔬菜,保证足够热量,丰富蛋白质(如瘦肉、豆制品、鸡蛋、鱼虾等)及维生素,保持大便通畅,每日饮水不少于1500ml。
(3)化疗后的患者应定期监测血常规,如有体温升高及其它不适应嘱患者随时就诊。
(4)脱发是化疗药物的不良反应所致,停药后会重新生长,不必担忧,短期内可戴假发套。(5)嘱患者适当地增加活动量,注意劳逸结合,松紧适度,达到自我最佳状态。
(6)指导患者保持身心轻松,面对疾病要树立信心,更好地配合治疗,保持最佳的疗效。
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