类风湿性关节炎护理常规

三、类风湿性关节炎护理常规

（一）一般护理.

1、按风湿及结缔组织疾病一般护理常规。

2、急性期关节肿痛明显，且全身症状较重的患者，应卧床休息，不宜睡软床垫，枕头不宜过高。

3、类风湿病人关节及周围血管神经受侵犯，血管收缩缓慢且不充分，使皮温升降迟缓，应注意关节的保暖，避免潮湿寒冷加重关节症状。

4、饮食宜营养丰富，富含维生素、蛋白质、钙、铁，忌生冷、油腻。

5、缓解期的病人应加强活动，在护士指导下进行功能锻炼。

(二)症状护理

1、对于卧床不起的患者注意保持正确体位，维持肢体功能位。

2、关节肿痛者给予按摩并辅以热水疗、蜡疗等。

3、在病情许可的情况下应注意关节的活动，给予功能锻炼，包括手指的抓捏练习，如织毛衣、跳棋、玩球，腕、肘、膝关节的屈伸练习，并配合一定的被动肢体运动。但已有强直的关节禁止剧烈运动。

4、对于关节活动受限.生活不能完全自理者做好生活护理，增加舒适感。

6、培养病人自理意识。

7、胸部护理：扩胸运动，拍背咳痰，防止感冒。

8、关节处皮损及溃疡护理：加强换药，预防感染。平时涂润肤霜保护皮肤。

9、评估病人疼痛程度，关节疼痛明显者遵医嘱给予非甾体类消炎药，并观察药物疗效及副作用。

（三）用药的观察

注意观察非甾体消炎药及免疫抑制剂的副作用。

（四）病情观察

1、关节肿痛情况；活动情况；自理情况；关节症状。

2、贫血情况。

3、肺部情况：肺间质纤维化。

4、神经压迫症状。

5、关节周围皮损情况：由于血管炎引起。

6、了解关节炎影响程度的测量标准。

(五)健康教育

1、指导患者保持良好的心理状态，特别是已经出现畸形或肢残的患者，更要积极乐观地面对生活，面对疾病，树立自强不息的信念，保持精神愉快也是预防疾病复发的重要因素。

2、让患者了解关节运动的重要性，教会患者如何做各关节的功能锻炼。

3、口服止痛剂或中药应在饭后半小时，减轻药物对胃肠道黏膜的刺激。对于口服激素或免疫抑制剂的患者，要让患者了解药物的副作用和按医嘱服药的重要性。

4、根据医嘱，教授患者关节活动的宜忌，如急性炎症期不宜剧烈运动，股骨头坏死患者应减少负重运动。

5、定期复诊，让医护人员及病人不断了解病情发展变化情况，有利于稳定病情，巩固疗效，加速康复。