混合结缔组织病护理常规

七、混合结缔组织病护理常规

1、按风湿及结缔组织疾病一般护理常规。

2、心理护理。加强心理护理，使患者明白病情，了解治疗意义，争取积极配合治疗，保持乐观的情绪。有内脏损害，患者的心理压力较大，多有恐惧、失望、焦虑等不良情绪，护士要关心同情患者，给予心理上的疏导，讲解保持良好情绪的重要性，鼓励患者积极配合治疗，树立信心。

3、关节护理。保护关节，减轻关节的疼痛不适。

（1）鼓励患者多休息，但应避免固定不动。

（2）注意维持正确的姿势，每天应有适当的活动，以保持正常的关节活动度。

（3）冬天宜注意关节部位的保暖。

（4）疼痛剧烈者，遵医嘱给予止痛与消炎剂。

4、肌肉护理。急性期应卧床休息，以避免肌肉的损伤。缓解期逐渐增加活动量，不宜做剧烈运动，从短距离散步开始，逐渐锻炼肌力。避免日光直射曝晒或受冻，以免增加肌肉、皮肤的损害。肌无力者帮助患者翻身和肢体活动，减少肌肉、皮肤损害，促进肌力恢复。为预防四肢皮肤硬化和纤维化所造成的活动受限以及因肌肉废用而发生的萎缩，可根据患者情况，每天进行2～3 次肢体活动，基本方式以抬臂、抬腿和伸展运动为主。运动前应进行肢体按摩，松解肌肉的紧张状况。

5、预防心肺功能衰竭

（1）随时注意生命体征及末梢循环的变化。若有血压升高、心律不齐、心包摩擦音以及肢体水肿、冰冷等情形，应及时通知医师，以便施行医疗处理。

（2）保持呼吸道通畅。若出现呼吸急促，取半坐卧位，并给予氧气吸入。如果胸腔积液严重，可施行胸腔穿刺放液术，以减少对肺脏的压迫，增进呼吸功能。若有胸痛现象，则取患侧卧位，或以枕头支托患侧以减轻疼痛。

6、预防肾功能衰竭

（1）当出现肾功能减退时，应减少活动量，尤其在血尿和蛋白尿期间，应卧床休息。

（2）观察尿量、体重的变化，当有尿量减少、体重增加或浮肿时，应限制水分和盐分摄取量。

（3）若肾脏排泄代谢废物的能力大为降低，致使血中尿素氮、肌酐增加时，应给以低蛋白饮食。

（4）每天测量血压，注意观察是否有心肺负荷过重和高血压等症状。

（5）对已出现肾功能衰竭者，需安排定期的血液透析或腹膜透析治疗，以排除体内的代谢废物和水分。

7、生活护理。照顾好患者的生活起居，保持床铺的整洁、舒适，合理安排生活，适当进行锻炼，做好口腔护理，预防感染。

8、皮肤护理。观察皮肤损害的范围、皮肤弹性及皮肤颜色的变化；观察雷诺现象发生频率、持续时间，以了解病情发展情况。要注意防寒保暖、戒烟、减少促进血管收缩的因素，保护肢端的血液运行通畅，减轻症状。