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肝脏切除术护理常规

时间:2023-05-07 理论教育 版权反馈
【摘要】:观察患者的尿量,以了解肾功能情况,防止肝肾综合征。半肝以上切除者,间断吸氧3~4天。

三、肝脏切除术护理常规

(一)术前护理

1、按外科手术前一般护理常规。

2、给予高蛋白、高碳水化合物、丰富维生素、低脂易消化饮食。

3、遵医嘱给予护肝保肝药物、抗生素及止血药物。

4、做好术前指导、心理护理及肠道准备。

(二)术后护理

1、病情观察:对使用利尿剂的患者,应监测血钾及血钠,防止发生低钾和低钠血症。观察患者的尿量,以了解肾功能情况,防止肝肾综合征。

2、体位:分流术后4~8小时内,取平卧位或低斜坡卧位,2~3天后改为半卧位,术后不宜过早下床活动,一般需卧床1周。

3、吸氧。半肝以上切除者,间断吸氧3~4天。严密监测体温、脉搏、血压、呼吸及神志变化,每天观察并记录体征及腹围变化。

4、妥善固定引流管,保持引流通畅,准确记录引流液的颜色、量及性状。

5、肝功能不良伴腹水者,严格控制水和钠盐的摄入量,准确记录24小时出入量。

6、给予心理护理,鼓励树立治疗疾病的信心。

7、营养支持:限制蛋白质和肉类摄入,忌食粗糙、过热食物,禁烟酒。

8、观察和预防并发症。

(1)肝性脑病:限制蛋白质摄入,忌用肥皂水灌肠。

(2)静脉血栓形成:脾切除后,血小板迅速升高,易诱发静脉血栓形成;应禁用或少用止血药,并定期监测血小板,必要时遵医嘱给予抗凝治疗。

9、健康教育

(1)保持心情愉快乐观。

(2)保证足够睡眠,避免劳累和重体力劳动。

(3)饮食管理:禁烟酒、粗糙、过热、刺激性食物;肝功障碍者限制肉类,避免肝昏迷。

(4)定期复查 。

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