【摘要】:如有消不良,应与医师联系,调节饮食或给予助消化药物。擦拭时动作要轻,防止损伤肠黏膜造成出血。保护肠瘘周围皮肤,预防皮炎。用凡士林纱布包绕造瘘肠管的基底部,再用氧化锌油膏涂于周围皮肤,加以保护。
八、肠瘘手术护理
1、心理护理:向患者及家属解释肠瘘的发生及发展过程、治疗方法,消除顾虑,增强患者对疾病的信心,并配合各项医疗和护理。
2、一般护理
(1)取仰卧位或半卧位。
(2)放置离被架,避免被服擦伤肠黏膜,保持局部干燥。
(3)如有禁食,行胃肠减压,按胃肠减压护理。
(4)记录24小时出入量,以确定补液量。
3、应用的引流管(如双腔套管)术后立即接负压吸引器,并保持通畅,堵塞时用生理盐水20ml缓慢冲洗。
4、对肠内营养支持置管患者,可按医嘱定时、准确滴注营养液,并注意营养液浓度、温度及滴速。如有消不良,应与医师联系,调节饮食或给予助消化药物。
5、能经口进食者,鼓励患者进易消化,富有营养的食物。
6、注意水、电解质平衡情况,密切观察患者有无恶心、呕吐、乏力、食欲不振、精神萎靡等现象,及时发现碱中毒和代谢性酸中毒。
7、肠瘘局部护理
(1)肠瘘局部应给予暴露,随时用赶棉球或生理盐水棉球轻轻擦干净后盖一层纱布,避免排泄物堆积。擦拭时动作要轻,防止损伤肠黏膜造成出血。
(2)保护肠瘘周围皮肤,预防皮炎。用凡士林纱布包绕造瘘肠管的基底部,再用氧化锌油膏涂于周围皮肤,加以保护。
(3)密切观察病情,注意有无伤口感染、腹腔感染和再次瘘的发生。
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