颅骨骨折手术护理常规

四、颅骨骨折手术护理常规

（一）术前护理

1、心理护理：关心患者，讲解疾病的相关知识，减少患者的顾虑，真实而技巧性的回答患者的问题，帮助患者树立战胜疾病的信心，尽快地进入角色转换，提高适应能力。

2、严密观察病情变化，发现问题及时通知医生，及时进行处置并做好护理记录。

3、体位：患者应取头高位或卧于患侧。

4、有脑脊液耳、鼻漏的患者，禁忌堵塞、冲洗，不可捏、拧鼻，应任其流出，用无菌棉签轻轻擦拭。保持鼻腔、耳朵清洁，嘱患者勿用力咳嗽。

5、安全护理：保持病室干净整洁，光线充足，无障碍物；向患者详细介绍病室内环境；协助患者翻身、饮食及排泄；为患者准备手杖、助听器，教会患者正确使用。

6、为患者营造一个安静、温暖的休息环境，有计划地合理安排护理操作，尽量减少对患者睡眠期间的干扰，使患者安心入睡。

7、患者如需手术，遵医嘱给予术前检查及处置，给予术前指导及宣教。

（二）术后护理

1、严密观察病情：术后密切观察意识、瞳孔、肢体肌力及生命体征的变化并详细记录。

2、各种引流的护理：保持各种引流管的通畅，给与妥善固定，观察引流液的量、颜色及性状，及时倾倒，并做好记录。

3、根据患者的意识状态，遵医嘱给予普食或流食，应富含蛋白质，高热量、高维生素、粗纤维、低脂肪饮食，保证患者的机体需要量。

4、做好基础护理，预防并发症。

5、体温过高的患者用酒精、干冰进行物理降温，冰袋外敷并仔细观察，或遵医嘱给患者使用降温毯。

6、有脑脊液耳、鼻漏的患者护理同术前。

（三）健康指导

1、颅骨骨折达到骨性愈合需要一定时间。线性骨折，一般成人需2～5年，小儿需1年。

2、若有颅骨缺损，可在伤后半年左右做颅骨成形术。

3、颅骨缺损者应注意避免局部碰撞。