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腹主动脉瘤切除

时间:2023-05-07 理论教育 版权反馈
【摘要】:如发生腹痛或便血即提示有乙状结肠缺血的可能。

六、腹主动脉瘤切除、人造血管移植术护理常规

(一)术前护理

1、按血管外科疾病术前一般护理常规。

2、心理护理:向患者解释手术是腹主动脉瘤唯一有效的治疗方法,以取得患者的合作。

3、备齐各项常规检查报告,EKG、肺功能、血尿常规、肝、肾功能、CT、MRI或DSA等。

4、应指导患者避免突然加大腹压的运动,如剧烈咳嗽、用力排便、排尿和身体大幅度活动等。

5、密切观察病情变化 若患者感到腰或腹部疼痛剧烈范围扩大,并有心律加快、脉搏增速、血压降低等休克症状,应立即报告医师。

6、术日晨备好气囊导尿管及肝素、尿激酶药物等。

(二)术后护理

1、按血管外科疾病术后一般护理常规及麻醉后护理常规。

2、腹主动脉瘤术后患者有条件的应送外科监护室,给予床旁心电监护、中心静脉压测定、呼吸器辅助呼吸、尿量测定,并密切观察患者的生命体征。

3、定时观察下肢血运、皮温及足背动脉搏动。

4、腹部切口较大者应用腹带加以保护,以减少切口的张力有利于咳嗽及预防切口裂开。

5、观察腹痛情况。

6、保持胃肠减压管通畅,特别对肠系膜下动脉和(或)骼内动脉结扎的患者要密切注意排气排便等情况。如发生腹痛或便血即提示有乙状结肠缺血的可能。

7、腹主动脉瘤术后应卧床1周左右,如移植血管跨过关节者,关节制动3周。

8、观察下肢有无疼痛、皮色苍白、皮温降低、感觉迟钝、运动障碍和末梢动脉搏动消失等缺血症状。

(三)健康指导

1、每半年复查B超1次。

2、经常自我检查有无搏动性肿块。

3、高血压患者应遵医嘱服药控制血压。

4、注意有无下肢血栓形成。

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