七、颈动脉瘤切除、自体大隐静脉移植术护理常规
（一）术前护理
1、按血管外科疾病术前一般护理常规。
2、稳定患者情绪，以取得患者的配合。
3、了解患者发现肿块的时间，部位，开始时的大小及生长速度，局部有无疼痛，有无吞咽困难，声音嘶哑，伸舌时舌尖有无向患侧移位。
4、了解并观察患者有无昏厥、耳鸣、视力模糊等脑供血不足等症状。
5、术前备齐各项检查报告，心电图、CT、MRI、DSA、眼底检查、脑电图、脑血流图等。
6、术前1天按医嘱给予抗生素，血型测定，备血，常规药物的敏感试验。
7、手术野皮肤准备 范围包括患侧颈部及同侧上区头发。取自体大隐静脉者包括会阴及对侧膝关节以上大腿皮肤。
8、术前备药：右旋糖酐 40 500ml×1瓶， 20%甘露醇 250ml×2瓶，肝素 12500u ×1支， 5% NaHCO3 250ml×1瓶，尿激酶 1万 U × 5支。
9、术前准备物品气囊导尿管1根。
（二）术后护理
1、按血管外科疾病术后一般护理常规及颈丛或全麻术后护理常规。
2、卧位：血管移植后去枕平卧，头部勿过度旋转至患侧，以免颈部移植血管扭曲，并有利于增加脑部血供。
3、给予吸氧，并保持呼吸道通畅。
4、严密观察患者神志、血压、脉搏及肢体的活动情况。由于术中颈动脉阻断时间过长，术后吻合口及移植血管内血栓形成，都可导致脑组织缺血，可致患者神志、血压、脉搏异常和肢体活动障碍。若有异常及时通知医师。
5、若体温超过39℃，给予头部置冰袋降温，降低脑代谢。
6、术后颈动脉切口置负压瓶，并保持乳胶管吸引通畅，观察和准确记录引流液的色、质、量。
（三）健康指导
1、注意术侧颈部，如发现搏动性肿块时应及时来院就诊。
2、禁烟、酒。
3、每半年复查B超1次。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
