【摘要】:手术前晚12时后禁食、4时后禁水。如果切口渗血较多,应及时更换敷料,并保持床单位的清洁。
五、关节镜术护理常规
(一)术前护理
1、心理护理:向患者解释手术的目的,说明术后有一段时间不能行走,以后需通过功能锻炼恢复。
2、按硬膜外麻醉或腰麻术前护理常规。
3、备齐各项常规检查报告,如血常规、尿常规、出凝血时间测定、肝肾功能、心电图、患肢的X线片。
4、手术野皮肤准备:患侧肢体切口的上、下20cm处。
5、手术前1天,做血型测定、备血,完成常规药物的皮肤敏感试验,全身清洁。手术前晚12时后禁食、4时后禁水。
6、手术晨按医嘱给术前用药。
(二)术后护理
1、按硬膜外麻醉或腰麻后护理常规。
2、术后6小时去枕平卧位。
3、定时观察并记录生命体征。
4、抬高患肢:一般用枕头或软垫,使患肢抬高约20cm,保持膝关节接近伸直位,减轻肿胀。
5、注意观察切口出血情况,一般切口采用加压包扎的方法。如果切口渗血较多,应及时更换敷料,并保持床单位的清洁。
6、观察足趾的末梢血液循环,温度、色泽和运动,以防止由于包扎过紧而引起血液循环障碍。
7、关节镜术后第1天可开始练习股四头肌等长收缩,通过肌肉的收缩和舒张,促进血液回流,减轻肿胀,为抬腿运动做好准备。术后第2天开始作抬腿运动。
8、如果关节腔内积液消退,可做膝关节伸屈练习,过早会加重关节腔内积液。
9、应早期下地活动,但不可过早负重。
(三)健康指导
1、膝关节保暖,夜间抬高下肢。
2、按照要求进行下肢的功能锻炼,直至关节的疼痛消失、下肢行走如常为止。
3、定期随访。
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