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颈椎手术患者的护理

时间:2023-05-07 理论教育 版权反馈
【摘要】:故术后要特别护理,观察呼吸道是否通畅,频率是否正常,做好记录,发现异常及时处理。

七、颈椎手术患者的护理

(一)术前护理

1、生活习惯训练:颈椎手术患者要求卧床,且颈部制动,因此不但要训练床上大小便,卧位进食的训练也不容忽视,同时嘱患者进食时注意速度不宜太快,以免引起呛咳。

2、气管牵拉:为避免咳嗽痰多,有吸烟习惯的患者,应在术前1—2周内戒烟。颈前路手术需将气管牵向非手术侧,故术前用2~4指将食管向两侧牵拉过中线,开始时10~20分钟/次,以后逐渐增加至30~40分钟/次,如此训练3~5天为适应术中牵拉需要。

3、体位训练是颈后路手术的要求,将被褥与枕头垫起放置于床的中间,患者俯卧其上,头颈前倾,双上肢自然后伸,初练时感呼吸困难,3~5天后即能适应。

(二)术后护理

1、颈前路手术后创口内出血窒息和入睡后呼吸抑制,是术后最危险的并发症。故术后要特别护理,观察呼吸道是否通畅,频率是否正常,做好记录,发现异常及时处理。

2、预防植骨块脱落,颈部严格制动。

3、患者躯体移动障碍,定时按摩皮肤受压部位,预防压疮。

4、功能恢复指导:肌力训练包括肢体按摩及关节被动训练,按摩可防止肌挛缩和关节僵硬,下肢包括直腿搞高,负重抬举伸屈活动,对不全瘫、全瘫患者还应训练定期排便、排尿,以达到自主排泄大小便的目的。

(三)健康指导:

1、术后10日拆线。

2、2周左右颈托固定出院,嘱患者出院后仍要颈托固定3个月,控制颈部活动。

3、饮食注意补钙、增加蛋白质摄入。

4、持续功能锻炼,3个月、半年、1年定期复查。

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