宝宝全身性疾病

宝宝全身性疾病

【病例1】宝宝林XX，男孩，9岁，反复发热3个月，伴有头痛。

宝宝症状

宝宝3个月前开始出现不规则发热，伴有头痛、咳嗽。半个月前又发热38℃，午后为重，伴干咳多汗，持续性头痛，后阵发性加重。病后疲乏无力，食欲减退，日益消瘦。宝宝大小便正常，从未呕吐。宝宝既往体弱，无结核病接触史。

医院检查

宝宝体温38℃，呼吸28次/分钟，脉搏120次/分钟，血压正常。宝宝精神弱，消瘦。咽无充血，眼底未见异常。皮肤无黄染及皮疹。心未见异常。右肺下部可闻少许湿啰音。腹软、无压痛。肝在右肋下2cm，脾在左肋下1cm。四肢肌张力正常。

观察治疗

观察：宝宝反复发热、咳嗽、淋巴结及肝、脾肿大等，应考虑为慢性肺部感染。X射线胸片显示，肺门淋巴结肿大，右下肺有片影，痰液中找到结核杆菌。诊断为原发性肺结核。

治疗：给予抗结核病治疗。

查明病因

宝宝诊断为原发性肺结核，该病是肺结核病中常见的典型。对于宝宝发热时间长、消瘦、盗汗，都要考虑此病。

中医预防及保健

中医认为本病为传染性的慢性虚损疾患。病理特点主在阴虚，进而阴虚火旺，或气阴两虚，病久阴伤及阳，可见阴阳两虚。治疗原则为补虚培元。

参考处方：黄芪、沙参、麦冬、黄精、川贝、鳖甲、知母、地骨皮。

【病例2】宝宝刘XX，女孩，12岁。阵发性头痛一年，一周以来加重。

宝宝症状

一年前宝宝阵发性右颞痛。头痛时恶心，但并无呕吐。宝宝睡眠不好，病后无流涕，视力尚可，无耳鸣、耳痛。无发热及抽搐。头痛遍及整个头部。大小便正常。宝宝母亲也有头痛病史。

医院检查

宝宝体温36.2℃，呼吸20次/分钟，脉搏80次/分钟。血压正常。精神尚可。宝宝眼底无异常。鼻内无分泌物。眼无红肿。心、肺检查无异常。四肢肌张力正常。皮肤无出血点、黄染及皮疹。

观察治疗

观察：宝宝血压不高。未发现神经系统体征。CT检查显示脑实质与脑室系统均正常。入院两周仅发作一次。可见头痛与宝宝紧张、劳累有关。因为宝宝母亲有头痛史，考虑为偏头痛。

治疗：服用盐酸氟桂利嗪胶囊。住院观察半月，病情稳定出院。

中医预防及保健

中医认为宝宝12岁，正处于青春发育期，同时也是学习紧张期，过度疲劳、压力过重、睡眠不足均可导致头痛。建议适当地减少学习时间，增加体育锻炼，多饮水，多吃些水果蔬菜。

加强与父母的沟通，还可做眼部保健操，可推天门、坎宫，按揉太阳穴、百会穴，掐攒竹穴、鱼腰、丝竹空穴等，以上穴位推揉按掐50次左右。对缓解压力，治疗偏头痛有好处。

查明病因

宝宝诊断为偏头痛。该病是儿科常见病之一。为常染色体显性遗传病。男女发病率相等，青春发育期后女性发病率高。盐酸氟桂利嗪胶囊为选择性钙通道拮抗剂。可组织钙内流，从而抑制脑血管收缩，并能改善植物神经症状。