宝宝药物毒物所致尿色异常

宝宝药物毒物所致尿色异常

【病例】宝宝王XX，男孩，两岁。发热一天，伴精神不振、易惊。

宝宝症状

宝宝起床后精神不振，时而烦躁哭闹，呕吐一次非喷射性，体温39℃。无明显流涕、咳嗽等呼吸道症状。下午体温降至39℃以下，但宝宝时有惊跳，精神萎靡，面色发灰。前胸及颈部有出血点。作腰穿，脑脊液未见异常。宝宝未接种过流脑菌苗。

医院检查

宝宝体温39℃，呼吸34次/分钟，脉搏130次/分钟。宝宝营养发育尚可。神志清楚，呈嗜睡状。面色发灰，唇轻度发绀。咽充血。颈淋巴结未及。颈抵抗可疑。两肺呼吸音粗糙，未闻干、湿啰音。心音低钝，心律齐，未闻杂音。腹软，全腹无压痛。四肢活动不受限。颈和前胸可见散在出血点十多个，臀部可见两个出血斑。

观察治疗

观察：宝宝发病急，伴高热，精神极差，体温不高，伴有惊跳，应注意中枢神经系统感染。体格检查发现有出血，且在增多，流脑应考虑。虽脑脊液检查未见异常，尚处在菌血症阶段。

治疗：用静脉点滴青霉素，加用氢化可的松。降温、给氧。入院后一小时排尿一次，呈鲜红色，镜检红细胞满视野。住院后出血点未再增加，病情稳定。第2天体温未超过39℃，精神有好转，未再出现肉眼血尿，镜检尚有红细胞。第3天体温正常，镜下血尿消失，口周出现疱疹。停用静脉点滴氢化可的松，青霉素减量。用药5天停药。

查明病因

宝宝诊断为流行性脑脊髓膜炎，菌血症期，药源性血尿。宝宝患有流脑，一般在病程3～4天时常见口周疱疹。曾有专家提出出现疱疹证明预后良好，但无确切的科学依据。一般情况下，如果能安全地存活到病程3～4天者，一般不会有生命危险。流脑的危险期在菌血症期，病后24～48小时是病情剧变的时期，3天后即安全。

中医预防及保健

流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点。属于呼吸道传染病。预防流脑最有效的方法是接种流脑疫苗，在流脑的流行季节，最好不要带孩子到人群密集的公共场所，居室要早晚通风，勤晒衣被，定期消毒儿童玩具。孩子饭前便后要用香皂或洗手液洗手，同时要坚持运动锻炼，提高身体抵抗力。如出现头疼、发烧并出现皮肤瘀癍等症状，要引起警惕，立即到正规医院就医。