宝宝其他系统非感染性疾病

宝宝其他系统非感染性疾病

【病例】宝宝李XX，男孩，两岁。发热、咳嗽、吐纳差一周，吐泻3天住院。

宝宝症状

宝宝于近一周来发热，体温38℃～39℃，伴有咳嗽，痰不多。病后食欲不振。按上呼吸道感染治疗，但未见明显效果。近3天来出现呕吐，每日2～3次，非喷射性，呕吐物为胃内容物。腹泻每天3～4次，为消化不良便。

医院检查

宝宝体温38.5℃，呼吸深长，32次/分钟，脉搏120次/分钟。宝宝营养发育差，体形消瘦。神志清楚，精神不振。面色发灰，口唇稍发绀。眼窝凹陷。咽充血。浅表淋巴结不大。两肺呼吸音粗糙，未闻干、湿啰音。心音低钝，律齐，未闻杂音。腹软，肝脾未及。四肢未见异常。

观察治疗

宝宝经过各项检查，按支气管炎和重度脱水、酸中毒处理。用静脉点滴霉素，补液3天，其中葡萄糖浓度为8％。经上述处理后，宝宝尿量增多，但脱水和酸中毒未见减轻，反而加重。于第4天突然发生昏迷。作腰穿检查脑脊液未见细胞，蛋白和氯化物正常。查血糖，才考虑到糖尿病，但未来得及用胰岛素，宝宝因抢救无效死亡。

查明病因

宝宝诊断为小儿糖尿病。当宝宝患有糖尿病时，症状一般不典型，可无三多现象，特别是无多饮多尿，所以难以及时诊断。往往是发生脱水和酮中毒时才发现。而消瘦、乏力、精神萎靡为宝宝常见症状。发热，咳嗽等呼吸道感染，可诱发糖尿病加重，或两者并存。严格来讲，在补液过程中输入葡萄糖也可使宝宝血糖一过性增高，大量葡萄糖的输入更加重了糖尿病的恶化。

中医预防及保健

小儿糖尿病的发病原因尚不清楚。一般认为，遗传是小儿得糖尿病的重要原因。在积极治疗的前提下，饮食上要注意，因小儿处于生长发育阶段，故饮食应能满足小儿营养及热量需要，维持血糖稳定，不应过度限制饮食，但应定时、定量进餐。