宝宝营养缺乏性疾病

宝宝营养缺乏性疾病

【病例】宝宝胡XX，男孩，5个月。半个月来呕吐、腹泻、食欲减退，一周来咳嗽、声哑、浮肿。

宝宝症状

宝宝出生后母乳喂养，未添加任何辅食。发病前宝宝一般生长发育情况尚可，但于近半个月来出现呕吐与腹泻。呕吐多发生在进食时，食欲也同时减退。每日大便5～6次，绿色稀便，无脓血，水分中等量。近一周来又出现发热，体温高达38℃～39℃，两天后体温降为正常，仍伴有咳嗽，并伴有声哑。出现眼睑和下肢浮肿。无尿少、尿频、尿痛等表现。

医院检查

宝宝体温36.2℃，呼吸30次/分钟，脉搏140次/分钟。宝宝营养发育中等，神志清楚，精神萎靡，面色苍白，眼睑浮肿，口周稍青，口腔黏膜清洁，咽充血，扁桃体不大。两肺呼吸音正常。心音低钝，律齐，心率130次/分钟，无杂音。腹稍胀，但软而无压痛，无移动性浊音。肝在右肋下3cm，脾在左肋下2cm。四肢肌力减退，双下肢可见凹性浮肿。

观察治疗

观察：宝宝先有吐泻，后有咳嗽、发热、浮肿。可能为肠炎继发呼吸道感染，营养不良所致浮肿。四肢肌力减低，是否有低钾的可能。根据检查，血浆蛋白偏低，但血电解质无明显异常。心脏增大。肌力低下原因不明。

治疗：用维生素B，每日20mg。用药3天，病情有所好转。用药1周，症状消失。第2周起，用药减量。另外，乳母也口服维生素B，给宝宝添加辅食。

查明病因

宝宝诊断为B族维生素缺乏症，该病多见于水稻产区的农村。食用当地自行加工的精白米，其中含有维生素B的含量极低。另外，煮饭时加碱太多，煮米弃汤等，都可破坏或丢失维生素B。

中医预防及保健

维生素B¹缺乏症是因缺乏维生素B¹引起的疾病。多见于以大米为主食的地区，任何年龄均可发病。患有此病的宝宝饮食应多样化，不宜以精米、面为主食。改进

烹调方法，减少维生素B₁损失。人工喂养儿应按时添加辅食。患感染或消化紊乱疾病时应补充维生素B₁。小儿每日维生素B₁需要量为0.5～1.5mg。