【摘要】：病后宝宝无腹泻。宝宝已接种过卡介苗。宝宝营养发育差。精神萎靡，面色苍白，唇色浅淡，呈慢性消耗性病容。白血病应该考虑。但病程已有半年，出血症状不明显则为少见。宝宝作骨髓穿刺，骨髓象未见异常，但发现利什曼小体。宝宝诊断为黑热病。本病发病缓慢，发热是最主要的表现。少数宝宝发热伴寒战，类似疟疾。其他症状有消瘦、贫血、腹部肿胀，多呈慢性消耗性病容。确诊时须找到利什曼原虫。
宝宝慢性感染性疾病
【病例】宝宝冯XX，男孩，6岁。半年来宝宝时有发热，日益消瘦，腹胀。
宝宝症状
宝宝于半年来经常发热，体温高度不定，有时高至39℃。发热持续时间不定，不伴寒战。宝宝精神尚可，近半年来食欲减退、日益消瘦、面色苍白，下肢时有浮肿。近一个月来腹部膨胀。病后宝宝无腹泻。宝宝已接种过卡介苗。
医院检查
宝宝体温37.5℃，呼吸28次/分钟，脉搏130次/分钟。宝宝营养发育差。精神萎靡，面色苍白，唇色浅淡，呈慢性消耗性病容。口腔黏膜清洁，咽充血，全身浅表淋巴结可及，黄豆大小，无压痛及粘连。两肺呼吸音粗糙，未闻干、湿啰音。心音尚可，心律齐，心尖部有杂音。腹部隆起，以上腹较为明显。肝在左肋下2cm，剑突下2.5cm，脾在左肋下6cm。四肢活动正常。双下肢轻度浮肿。
观察治疗
观察：宝宝呈慢性病容。主要症状为不规则发热。有贫血、肝、脾肿大，以脾大为主。白血病应该考虑。但病程已有半年，出血症状不明显则为少见。
治疗：经过检查，宝宝全血细胞减少，低蛋白血症，白蛋白和球蛋白倒置。肝功能正常。宝宝作骨髓穿刺，骨髓象未见异常，但发现利什曼小体。诊断明确，先用支持疗法，在此基础上进行驱虫治疗。
查明病因
宝宝诊断为黑热病。该病由吸血昆虫白蛉为传播媒介。本病发病缓慢，发热是最主要的表现。少数宝宝发热伴寒战，类似疟疾。其他症状有消瘦、贫血、腹部肿胀，多呈慢性消耗性病容。确诊时须找到利什曼原虫。
中医预防及保健
黑热病的防治：消灭传播媒介白蛉是防治黑热病的根本措施。
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