宝宝非感染性疾病

宝宝非感染性疾病

【病例】宝宝赵XX，男孩，8岁。两天来高热，一天来出皮疹、眼睑浮肿，下肢关节痛，半天来声哑、呼吸困难。

宝宝症状

宝宝于近两天来发热，最高温度超过39℃，不伴寒战。病后宝宝头痛，但无呕吐。发病第2天全身出现皮疹，干部明显。同时眼睑浮肿，尿量无明显减少。下肢关节酸痛。半天来声哑、呼吸困难。宝宝无药物过敏史。

医院检查

宝宝体温39.2℃，呼吸28次/分钟，脉搏130次/分钟。宝宝营养发育尚可。神志清楚，精神尚可。呼吸急促，呈吸气性呼吸困难。双眼睑浮肿伴红斑。口腔黏膜清洁。咽充血。浅表淋巴结增大，无压痛及粘连。两肺呼吸音正常，未闻干、湿啰音。心音尚可，心律齐，未闻杂音。腹部不软，无压痛。肝未及，脾在左肋下2cm。上肢活动正常，下肢活动受限。双膝关节无明显肿胀，但活动时疼痛。踝关节轻度肿胀，表皮不发红，但热度增高。全身出现斑丘疹，部分融合成片，胸背部可见荨麻疹。

观察治疗

观察：宝宝急性发病，伴有皮疹和血管神经性浮肿，浅表淋巴结肿大，有关节肿痛。似乎为过敏反应性。宝宝有声哑，吸气性呼吸困难，说明喉部有水肿。

治疗　静脉点滴青霉素和氢化可的松。查外周血象，嗜酸细胞增高，符合过敏性疾病。家长介绍说半个月前被狗咬伤。使用激素2天后，体温降为正常。停用氢化可的松。改用口服泼尼松。用药3天，一般情况良好。

查明病因

宝宝诊断为血清病。该病多见于注射动物血清后，潜伏期为半个月左右。在宝宝接受异类血清后，经2周左右产生足量的特异性抗体。此时，如果宝宝体内仍有异类血清抗原，则抗体与抗原起作用而发生血清病。

中医预防及保健

血清病的防治：严重掌握药品和血清免疫制品的使用指征，尽量少采取静脉给药的途径，是防治血清病的有效措施。