宝宝中枢神经系统及内分泌疾病

宝宝中枢神经系统及内分泌疾病

【病例】宝宝申XX，男孩，4岁。半年来恶心、呕吐、乏力，两个月来面色苍白，多饮、多尿，半个月来恶心、呕吐加重，一周来尿量少，头痛，浮肿。

宝宝症状

宝宝于近半年来食欲明显降低，且伴有恶心、呕吐、体力差，不爱动，行动时腿软。每3天左右排便一次。近两个月来出现多饮、多尿，进食量仍少。面色日益苍白，恶心、呕吐明显。吐物为胃内容物，出现眼睑和下肢浮肿。尿色无异常。宝宝头痛，部位不定，为阵发性，有时哭闹。

医院检查

宝宝体温36.2℃，呼吸28次/分钟，脉搏86次/分钟。宝宝营养发育差，神志清楚，精神萎靡，面色苍白，眼睑浮肿，唇色浅淡，口腔黏膜清洁，咽无充血，扁桃体不大。两肺呼吸音正常。心音尚可，心律不齐，无杂音。腹稍胀，但软而无压痛，无移动性浊音。肝、脾未及。四肢尚可，双下肢可见凹性浮肿。关节无红肿。

观察治疗

观察：宝宝的症状在消化道，恶心、呕吐、便秘。然后在泌尿系出现疾病，多饮、多尿，后来发展为少尿、浮肿。宝宝消瘦、贫血，可能是进食少，营养不良所致。经检查，宝宝有低色素贫血，血钙增高，血磷低，尿钙和尿磷增高，血浆蛋白低，尿素氮增高。

治疗：因为宝宝有尿毒症存在，所以暂时采取保守治疗。

查明病因

宝宝诊断为甲状旁腺功能亢进。当甲状旁腺激素分泌过多时，将骨钙动员至血液，而使血钙增高，同时肾小管对磷的吸收减少，因此血磷低而尿磷多，尿的排钙量也增多，可发生结石或肾钙化，造成尿少、尿闭、尿毒症和高血压。

中医预防及保健

甲状旁腺功能亢进指甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素，从而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系统结石、高血钙和低血磷等。建议中西医结合治疗。