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宝宝先天性心脏病

时间:2023-05-07 理论教育 版权反馈
【摘要】:从宝宝发病过程和体格检查,可判定宝宝为心源性青紫。宝宝年龄小,生长发育受影响,肯定为先天性心脏病。宝宝诊断为先天性心脏病,大动脉完全转位合并室间隔缺损。因为室间隔缺损的分流,无论是左向右分流,还是右向左分流,都不会出现青紫。先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形,是小儿最常见的心脏病。随着心血管医学的快速发展,许多常见的先天性心脏病得到准确的诊断和合理的治疗,病死率已显著下降。

宝宝先天性心脏病

【病例】宝宝李XX,男孩,1岁。3个月来全身青紫,并日益加重。

宝宝症状

宝宝出生后即体弱,活动量小。体格发育落后,智力尚可。4个月时,曾怀疑有心脏病,经X射线检查,心脏未增大。近3个月来,宝宝全身青紫,且日益加重。呼吸急促,时而伴喘。

医院检查

宝宝体温36.3℃,呼吸40次/分钟,脉搏142次/分钟。宝宝营养发育差。神志清楚,精神差。憋喘,烦躁。宝宝全身性青紫,尤以耳朵、口唇、结膜明显。眼睑无浮肿。口腔黏膜清洁,咽无充血。左胸前区膨隆。两肺呼吸音正常。心界扩大,心音低钝,心律齐,在胸骨左缘3~4肋骨间可闻杂音。腹软饱满,全腹无压痛。肝在右肋下1.5cm,剑突下2cm,脾未及。双下肢无浮肿。皮肤未见出血点。

观察治疗

从宝宝发病过程和体格检查,可判定宝宝为心源性青紫。宝宝年龄小,生长发育受影响,肯定为先天性心脏病。胸部X射线检查可见心脏中度增大,以左室和右室增大为主。作心脏B超检查,左心室和右心室增大,心室水平有分流存在,大动脉换位。心血管造影,造影剂由右心室很快充盈主动脉,但肺动脉不显影。

查明病因

宝宝诊断为先天性心脏病,大动脉完全转位合并室间隔缺损。本病青紫的产生,是由于右室的静脉血进入主动脉。因为室间隔缺损的分流,无论是左向右分流,还是右向左分流,都不会出现青紫。右心室的静脉血右向左分流时,左室的血液不直接进入主动脉,而是进入肺动脉,再经肺循环。当出现左向右分流时,为动脉血混入静脉血,可减轻青紫,而不会加重青紫。患有本病的宝宝,很多最终都会因严重缺氧或心力衰竭而死亡。

中医预防及保健

先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形,是小儿最常见的心脏病。随着心血管医学的快速发展,许多常见的先天性心脏病得到准确的诊断和合理的治疗,病死率已显著下降。

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