宝宝后天性感染性疾病

宝宝后天性感染性疾病

【病例】宝宝韩XX，男孩，两个月。出生后即出现智能差，并伴有其他畸形。

宝宝症状

宝宝系第1胎第1产，足月顺产。出生时无窒息。出生后第3天皮肤出现明显黄染。宝宝对外界反应差，智力落后。因出生后第4天，全身可见大小不等散在的紫红色斑点，查血小板减少。家中无遗传病。

医院检查

宝宝体温36.3℃，呼吸40次/分钟，脉搏140次/分钟。宝宝营养发育差。头小，前额平坦，前囟基本闭合。眼神不灵、发呆，对外无反应。面部无特殊异常。口腔黏膜清洁，咽无充血。颈无抵抗。两肺呼吸音正常。心音尚可，律齐。肺动脉第2音稍低。腹膨隆，全腹软，无压痛。肝在右肋下2cm，剑突下4cm，脾在左肋下3cm。四肢活动尚可。下肢无浮肿，皮肤未见出血点及紫斑。

观察治疗

宝宝智能落后，伴有多种先天畸形。病因肯定为先天性。CT检查，提示宝宝有脑萎缩。胸部X射线检查，心脏中度增大，左室、右室增大，肺动脉段不突出。肺血偏少。心脏B超，室间隔缺损，肺动脉狭窄。宝宝血清中风疹特异性IgM阳性，IgG也呈阳性。结合宝宝母亲在妊娠早期曾有过伴有皮疹的感染，宝宝应考虑为风疹。

查明病因

宝宝诊断为先天性风疹综合征。该病是孕妇在妊娠期间，特别是早期患过风疹，病毒可经胎盘感染胎儿，造成多种先天畸形。宝宝感染风疹可在出生后即出现症状。常见症状为血小板减少性紫癜、溶血性黄疸、肝、脾肿大等。眼部病变可见先天性白内障、先天性青光眼、小眼球等，还会有不同程度的听力障碍。该病预防主要是防止孕妇感染风疹，或者采取与风疹患者严格隔离。

中医预防及保健

先天性风疹综合征是由于孕早期感染风疹，风疹病毒通过胎盘感染胎儿，导致胎儿的先天性畸形。出生的新生儿可为未成熟儿、先天性心脏病、白内障、耳聋、发育障碍等，称为先天性风疹或先天性风疹综合征。预防措施，孕妇即使已经接种过风疹疫苗，同样要重视与风疹病人严格隔离。