【摘要】：在硬膜外麻醉或全麻下，运用名老中医特色理筋正骨手法，充分解除压迫，松解神经根粘连，恢复腰椎生理曲度，达到舒筋活络、通督止痛的效果。牵引按压法：病人俯卧，助手分别于腋下及足跟作对抗牵引或机械牵引约10分钟后，术者立于病人一侧用拇指或手掌按压椎旁压痛点，力量由轻到重，迫使神经根与髓核位置发生改变，减少压迫。针对每一型的每一期，治疗均有所不同。麻醉下手法治疗适用于膨出型的急性期、突出型的急性期。
什么是麻醉下的“大推拿”？
在硬膜外麻醉或全麻下，运用名老中医特色理筋正骨手法，充分解除压迫，松解神经根粘连，恢复腰椎生理曲度，达到舒筋活络、通督止痛的效果。具体操作如下。
（1）牵引按压法：病人俯卧，助手分别于腋下及足跟作对抗牵引或机械牵引约10分钟后，术者立于病人一侧用拇指或手掌按压椎旁压痛点，力量由轻到重，迫使神经根与髓核位置发生改变，减少压迫。
（2）颤腰法：病人俯卧，胸及双髋处垫物使下腰悬空，术者以双手重叠压在病变部位进行快速按抖，每次按抖约1分钟，重复6～8次。
（3）斜扳法：病人侧卧，卧侧下肢伸直，另一侧下肢屈曲。术者立于背侧，一手扶住髂部后缘，另一手扶住其肩前部，双手相对快速用力斜扳，使病人腰部扭转，常可发出响声。再以同法施于对侧。
（4）直腿抬高法：病人仰卧，将健肢踝关节背伸，并直腿抬高，角度逐渐加大至90°。再将同法施于患侧。
上述手法前后应辅以按揉、掖压、拍打、点按等手法，电脑三维快牵复位有一定疗效。术后行床上腰背伸肌功能锻炼，起床时佩戴腰带保护。
从本病病理分型来看，分为膨出型、突出型和游离型，每一型又有急性期、缓解期和康复期，称为三型三期。针对每一型的每一期，治疗均有所不同。麻醉下手法治疗适用于膨出型的急性期、突出型的急性期。对于游离型，是本法的禁忌证。
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