彩超好比彩电吗

5彩超好比彩电吗

众所周知，最初的黑白电视机只能将大自然中各种不同的色彩显像成从白到黑不同程度的颜色，比如白色显像成白色，淡黄色及粉红色显像为灰色等。随着电子技术的发展，彩色显像管的问世，终于有了彩色电视机，它可将自然界五彩缤纷的颜色真实地显示出来，给人们一种更为美丽和逼真的感觉，克服了黑白电视机色彩单一而失真的缺陷。彩超（即彩色多普勒超声）与黑白超声（即二维切面超声或B型超声）间的差别是否和彩电与黑白电视机的差别一样呢？答案是：不仅不一样，而且迥然不同。

B型超声检查是利用高频声波（频率大于2.0千赫）穿过人体组织时，每遇到不同组织界面即产生反射信号，将这些信号吸收并行特殊处理放大后再以从黑到白不同强度的颜色显示在荧光屏上，比如血液因反射信号极弱，显示为无回声区（即黑色），肝脏组织反射信号较血液增强，显示为弱强回声，骨骼组织反射信号极强而显示为强回声（即白色）。从荧光屏上看B型超声有些类似黑白电视，可以黑白两色显示人体内各种不同组织的外形及内部结构，犹如黑白电视亦以黑白两色显示自然界各实物一样。彩超则不同于彩电，它并非是将原黑白超声图像上器官组织的真实颜色显示出来，如肝脏显示为暗红色，血液显示为红色。

彩色多普勒超声是利用多普勒效应成像。即声波在遇到流动的（在人体内即为血液）物体时，声波发射时的频率与回收时频率不相同，存在一个差值，这个差值的大小代表了血液的速度，正负代表血液流动的方向，以频谱（即一条曲线）表示，称为多普勒频谱，通过分析频谱的形状可知血液的流动状态，是层流还是湍流；通过分析测量频谱的幅度高低获取血液流动的速度。若将上述频率差值进行彩色编码，显示为有色彩的图像，即形成了彩色多普勒超声。这种色彩并不代表真实的颜色，是人为规定的，只代表血流的方向，红色并不一定是动脉血，蓝色也不一定是静脉血。若以红色表示血液流动方向与声波方向相同，蓝色则表示血液流动方向与声波方向相反，遇到方向不一的湍流时则显示为五彩镶嵌的颜色。颜色的亮暗则代表血液流动速度的快慢，若流速快就显示为亮红色或亮蓝色，相反，流速慢显示为暗红色或暗蓝色。虽然这种色彩的显示及亮度的差别仅是一种定性的分析，不是定量分析，但是它能显示黑白超声图像上无法分辨的细小血管，帮助更为准确地获取多普勒频谱进行定量分析。由上述可见，彩超是在原黑白超声图像的基础上，将血管内的流动血液进行伪彩色和多普勒频谱显示，提高血管的显现率，分析血液的流动状态和流动速度，而不是将黑白超声图像上各组织器官的真实颜色显示出来。因此，彩超不同于彩电。那么，在临床应用中与黑白超声相比有哪些优势和意义呢？

首先在心脏检查中，以往单纯的黑白超声虽然可清晰地显示并测量心脏各房室的大小、心肌和房室间隔的厚度、心脏各瓣膜的位置、光滑程度及瓣膜口的大小，但不能显示心脏内血液流动的方向及各瓣膜口血液流动的速度，给临床各心脏疾病的准确诊断带来困难。如房间隔、室间隔缺损等是先天性心脏病，黑白超声只能显示较大缺损的部位及大小，彩超除了具有黑白超声的作用外，还可显示缺陷处血流的方向，测量血流速度，了解缺损的程度及对心脏血流动力学的影响，尤其是对较小的缺损可敏感地显示。又如，二尖瓣、主动脉狭窄或/和关闭不全等风湿性心脏病，彩超不仅可以通过黑白超声显示病变瓣膜的增厚、增粗及活动受限程度、测量瓣膜口狭窄，观察是否闭合良好，而且可以通过色彩显示瓣膜口血流的方向及血流分布状态，了解有无湍流，分析多普勒频谱，测量瓣膜口血流速度的大小以更准确地了解狭窄的程度，尤其是对轻度狭窄和反流，其敏感性及准确性优于黑白超声。近几年来，一种新的技术——彩色多普勒组织能量图（DTI）的应用，可直观到心肌梗死患者心肌受损的部位及范围，这是以往的黑白超声及心电图检查均无法达到的。

其次在大血管检查中，黑白超声可清晰显示血管壁的光滑与否，血管腔有无狭窄或扩张，腔内有无血栓、癌栓等，而彩超除具有上述功能外，还能显示黑白超声无法显像的早期血栓，因为早期血栓在二维图像上与血管内血液回声类似，因而无法区分，而彩超进行彩色显像时，血液显示一定的色彩，血栓因不能流动而不显示任何色彩，因此容易与血液鉴别。另外，彩超还可显示血流的方向正常与否，有无血流反向或湍流，血流速度是否正常。如大腿深静脉瓣膜病变时，黑白超声仅可显示血管腔有无增宽，吸气时有无明显的瓣膜关闭不全，对轻度的瓣膜关闭不全和有无血液返流及程度则无法显示，彩超则可通过色彩的显示了解有无关闭不全和反流，并通过多普勒频谱测量反流血液的速度，确定反流的严重程度。再如脑血栓形成或脑出血患者，可以通过彩超测量颈内动脉的血流速度间接获取脑损害或出血程度，流速较正常越低表明损害越甚，若经治疗流速缓慢增高则表明治疗有效，不仅为临床上诊断也为治疗效果的判断提供了有力的依据。

最后，我们看看彩超在肿瘤的良恶性鉴别上的作用。其敏感的色彩显示及多普勒频谱测定可判断肿瘤滋养血管的多少及血管类别和血流速度，以协助诊断肿瘤的良恶性。

由上可知，彩超与黑白超的差别不同于黑白电视与彩电，彩超不是在黑白超声图像上加以真实的色彩，而是在黑白超声的基础上通过流动血液的色彩分辨更为敏感地显示细小血管，对血液进行定性和定量分析，即确定血流的方向和测定血流的速度，对各种心血管疾病的诊断、肿瘤性质的判定等具有极为重要的实用价值。