慢性支气管炎的手纹特征

第一节　慢性支气管炎的手纹特征

慢性支气管炎是由不同病因导致的支气管黏膜及其周围组织的慢性炎症，是一种危害人民健康的常见病、多发病。据统计，慢性支气管炎的发病率为3.8％，以咳嗽、咳痰为主要症状，常反复发作，可并发肺气肿、肺源性心脏病，严重影响身体健康。

一、病　因

病毒和细菌是引起慢性支气管炎发病的首要因素。常见的病毒为普通感冒病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等，常见的细菌为流感杆菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌等。其次为理化因素，主要是由于寒冷刺激引起呼吸道黏膜抵抗力下降或吸入粉尘，抑制纤毛运动和损害纤毛，阻碍了支气管黏膜的自净作用，诱发支气管感染的发生。毒性气体刺激也可引起支气管黏膜水肿，分泌亢进，引发感染。另外，机体抗病能力减弱与疾病的发生有很大关系。

二、病　理

支气管黏膜及黏膜下层充血，可有淋巴细胞、浆细胞浸润，出现轻度纤维增生和纤毛上皮细胞遭受破坏，黏液腺肥大、增生，黏液分泌亢进，腺泡导管扩张，黏膜上皮杯状细胞增多。有细菌感染时，出现黏膜上皮变性、坏死、溃疡，中性白细胞浸润，黏液分泌增多。少部分病人因反复发作，引起细支气管管腔狭窄，使之通气不畅，形成肺气肿，是引发肺心病的重要因素。

三、临床表现

主要症状为咳嗽、咳痰，少数人出现气喘，寒冷时加重。咳嗽、咳痰在早晨和晚间加重，一般为白色黏液性痰，感染严重时出现黄色脓性痰或发热，偶有痰中带血，严重时出现呼吸困难、发绀，甚至发生呼吸衰竭。听诊时可有干、湿啰音及哮鸣音，咳嗽后这些啰音可减弱或消失。当发生支气管痉挛时，两肺可听到哮鸣音。X线摄片检查可见两肺纹理增粗、紊乱、呈网状或条索状，通常肺下野比较明显。

四、手纹特征

主要表现为近侧横曲线起始段呈锁链状或在中下段有岛纹，远侧横曲线末端呈羽毛状。大鱼际曲线起始段有小岛纹说明年幼时即患慢性支气管炎。无名指线受到横向干扰线的干扰。指端纹型箕形纹比例增加，箕形纹中大箕形纹最常见，斗性纹比例减少，掌部atd角有增大的倾向。小鱼际丘色泽苍白、质地松软、纹理杂乱。小鱼际上丘凹陷，表面纹理杂乱、色泽晦暗。指甲出现纵行沟纹（图7-1）。

图7-1　慢性支气管炎手纹特