慢性胃炎的手纹特征

第十四节　慢性胃炎的手纹特征

慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎症，分为表浅性、萎缩性及肥厚性三种类型，为胃部常见疾病之一。本病男性多于女性，发病年龄多为青壮年。

一、病　因

病因尚不清楚，可能与饮食不当、服用药物、感染性病灶、胃酸缺乏、精神因素、营养不良等有关，也可由急性胃炎转变而来。饮食不当或服用对胃黏膜有刺激性的药物，如辛辣食物、长期饮酒、食用过热、过冷或过粗的食物，长期服用水杨酸类药物等均可引起慢性胃炎。口腔慢性感染病灶的分泌物吞咽到胃内，造成对胃黏膜的长期刺激可引起慢性胃炎，其中幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎的重要病因。胃酸缺乏的病人胃内细菌不易被杀灭也可引起慢性胃炎。精神紧张引起大脑皮质机能障碍，造成植物神经功能紊乱，从而破坏了胃的神经反射性调节，使胃的蠕动和分泌机能发生紊乱，可诱发慢性胃炎。营养不良导致蛋白质及B族维生素等营养物质的缺乏，可引起胃黏膜的变性，抵抗力降低，发生炎症。某些全身性疾病，如尿毒症、肝硬化、心力衰竭等，因胃壁长期淤血，营养不良，黏膜退化，抵抗力降低，引发炎症。

二、病　理

慢性胃炎病理上分为三种类型即浅表型、肥厚型和萎缩型。浅表型表现为胃黏膜充血、水肿、糜烂、出血，但腺体一般正常，其间质内可有浆细胞浸润；肥厚型表现为胃黏膜层的间质内有大量细胞浸润，上皮细胞大量增殖，腺体大量增生，黏膜皱壁粗大肥厚，有时胃黏膜可有大小不一的肉芽结节形成，其表面常有糜烂和出血；萎缩型显示胃黏膜层萎缩变薄，皱襞平滑，细胞浸润常涉及黏膜下层，腺体大部分消失，有时局限性的再生过程占优势则可形成息肉，有癌变的可能。

三、临床表现

临床表现有食欲减退、上腹部疼痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐、上腹压痛等。浅表型胃炎的症状较轻，病人一般情况较好。胃镜检查可见胃黏膜呈广泛的或局限性的充血和肿胀，表面覆有稠厚的黏液和渗出物。可能有散在性的糜烂与出血。本型预后一般良好。肥厚型胃炎病人常出现溃疡病的而暂时缓解，可消化道粗大，胃镜所见黏膜色血现象。高度增生时可明显，主要有消瘦、贫头萎缩，胃酸常缺乏。胃黏膜皱襞低平，或黏因黏膜层变薄而使黏膜广泛性。

四、手纹特征

近侧横曲线出现一连串的小岛纹使整个曲线看起来呈锁链状、波纹状形态，说明病人长期精神困扰引起大脑皮质机能障碍，破坏胃的神经反射性调节，使胃的蠕动和分泌机能发生紊乱，诱发慢性胃炎。手掌第一指间区凹陷、色泽晦暗伴有斑点，还可出现十字纹、米字纹或杂乱纹理。根据手掌第一指间区出现斑点的特征可初步判断慢性胃炎的类型，红白相间的斑点提示浅表性胃炎，色泽暗黄伴有凹陷的斑点提示萎缩性胃炎，暗黄色伴有凸起的斑点提示肥厚型胃炎。近侧横曲线起始段的部分区域出现十字纹、米字纹伴有斑点。指端箕形纹出现率增加，斗形纹出现率下降。手掌第三指间区、第四指间区真实花纹出现率增高（图7-14）。

图7-14　慢性胃炎手纹特征